ارتفاع مستويات إنزيمات ALT وAST لدى الكلاب: ماذا يعني ذلك ولماذا؟
عند فحص الكلب، يطلب الطبيب البيطري عادةً إجراء تحليل دم كيميائي حيوي. ومن أهم المؤشرات التشخيصية لهذا التحليل مستويات إنزيمي ناقلة أمين الألانين (ALT) وناقلة أمين الأسبارتات (AST). فإذا كانت مستويات هذين الإنزيمين مرتفعة، فقد يكون الكلب مصابًا بمرض كامن، ولا يمكن تشخيصه بناءً على الأعراض الظاهرية فقط.
محتوى
دور الإنزيمات داخل الخلايا في الجسم
إنزيم ناقلة أمين الألانين وناقلة أمين الأسبارتات بروتينات معقدة تنظم عملية الأيض (التبادل الخلوي) في الجسم. توجد هذه الإنزيمات في أنسجة الأعضاء الداخلية وتعمل كمحفزات حيوية لعمليات التخليق والتحلل المائي والأكسدة والاختزال، حيث يكون كل إنزيم مسؤولاً عن تفاعل محدد.
إنزيما ALT وAST هما إنزيمان داخليان. يُصنّع الأول في أنسجة الكبد ويتواجد في الكليتين والبنكرياس. أما الثاني فيوجد في خلايا عضلة القلب - وهي خلايا عضلة القلب والأعضاء الداخلية الأخرى، بالإضافة إلى العضلات الهيكلية. في الوضع الطبيعي، لا تنتشر هذه الإنزيمات خارج أعضائها الأصلية؛ إذ يدخل جزء ضئيل منها إلى مجرى الدم. في حال تضرر خلايا العضو بفعل عوامل معينة، يرتفع مستوى الإنزيم في مصل الدم.
تُعتبر مستويات إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) الطبيعية لدى الكلاب لا تتجاوز 9-60 وحدة/لتر، بينما تتراوح مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) بين 10 و40 وحدة/لتر. قد تُلاحظ مستويات مرتفعة من إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات لدى الجراء حديثة الولادة، ولكنها تعود إلى طبيعتها عند بلوغ الجرو عامه الأول، ما لم تكن هناك أي تشوهات خلقية. قد ترتفع مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات لدى الكلاب أثناء النشاط البدني المكثف أو لدى الإناث الحوامل.
يشير التحول المستمر والهام في مستوى ناقلة أمين الألانين أو ناقلة أمين الأسبارتات، سواء بالزيادة أو النقصان، إلى وجود عمليات مرضية في جسم الكلب.
أسباب تغير مستويات إنزيمات ALT وAST
يوجد إنزيم ناقلة أمين الألانين بأكبر الكميات في الخلايا الكبدية، لذا فإن أسباب التغيرات في مستواه في الدم محددة للغاية، وزيادة ALT في دم الكلب تشير في كثير من الأحيان إلى تلف الكبد.
تشمل الأمراض المحتملة ما يلي:
- تليف الكبد (ضمور تدريجي لخلايا الكبد)؛
- التهاب الكبد (التهاب أنسجة الكبد)؛
- آفات سامة؛
- الأورام الحميدة والخبيثة؛
- الإصابات؛
- التنكس الدهني للكبد؛
- التهاب المرارةالتهاب الأقنية الصفراوية (التهاب المرارة أو القنوات الصفراوية).
قد ترتفع مستويات إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) لدى الكلاب نتيجة تناول المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية، بينما قد ينخفض مستوى هذا الإنزيم بسبب نقص فيتامينات ب. ويمكن ملاحظة تغيرات في مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لدى الكلاب في حالات انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء)، وأمراض العضلات والأمعاء، والاستخدام المطول للستيرويدات.
قد يكون ارتفاع مستويات إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) عدة أضعاف أحد أعراض ما يلي:
- التهاب البنكرياس الحاد (التهاب البنكرياس)؛
- سكتة قلبية؛
- المرحلة الأخيرة من تليف الكبد؛
- خلل شحوم الدم (ارتفاع الكوليسترول)؛
- فقر الدم؛
- الجفاف الحاد؛
- السكري؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها؛
- إصابة عضلية؛
- الأورام.
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية، بما في ذلك مضادات الاختلاج ديفينين وفينيتوين، ومضادات الديدان بوليفيركان وأوكسيبيندازول، إلى ارتفاع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) لدى الكلاب. وقد يشير انخفاض مستوى هذا الإنزيم عن 9 وحدات/لتر إلى نقص فيتامين ب6.
علامات على مستويات غير طبيعية من إنزيمي AST وALT
نظراً لوجود العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع مستويات ناقلة أمين الألانين في الكلاب، فقد تكون العلامات السريرية لهذا المرض كما يلي:
- تصبغ غير طبيعي للجلد،
- كثرة التبول،
- بول داكن اللون،
- الإمساك والإسهال بالتناوب،
- براز متغير اللون،
- التقيؤ، فقدان الشهية.
تتغير صحة الكلب بشكل عام، فيصبح خاملاً، غير نشيط، فاقداً للحماس، ويتجنب المشي لمسافات طويلة، ويفقد اهتمامه باللعب والتفاعل. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض على حيوانك الأليف، فمن الضروري الاتصال بطبيب بيطري على الفور، فالمرض الذي يُكتشف ويُعالج مبكرًا يكون له أفضل النتائج.
التشخيص
يُتيح قياس مستويات إنزيمي ناقلة أمين الأسبارتات (AST) وناقلة أمين الألانين (ALT) تشخيص العديد من الأمراض ذات الأعراض غير الواضحة. فعلى سبيل المثال، يُعتبر ارتفاع مستوى ناقلة أمين الأسبارتات في الكلاب مؤشرًا موثوقًا للغاية على تلف خلايا الكبد وعضلة القلب. وكان الطبيب الإيطالي فرناندو دي ريتيس أول من اقترح إجراء اختبارات معملية لقياس مستويات ناقلات الأمين في الدم.
يُجرى التحليل النوعي والكمي للإنزيمات المحللة للبروتين في مصل الدم باستخدام قياس الطيف الضوئي. تُجمع عينة الدم من الوريد الصافن في الساق أو الساعد أو الوريد الوداجي. وللحصول على نتائج موثوقة، يجب على الكلب الحد من نشاطه البدني وتناول أي أدوية لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. كما يجب صيام الكلب لمدة 8 ساعات قبل أخذ عينة الدم.
عند تفسير النتائج التي تم الحصول عليها، يتم أخذ محتوى ALT وAST ونسبتهما في الاعتبار - ما يسمى معامل التهاب الجلدتُقدّم هذه الطريقة صورةً واضحةً لاحتمالية الإصابة بمرضٍ مُعيّن، وتُساعد في تحديد موضع البحث عن أيّ خلل. على سبيل المثال، خلال النوبة القلبية أو مرض الشريان التاجي (نقص التروية)، قد يرتفع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) بمقدار 7-8 أضعاف، ومستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) بمقدار 2-3 أضعاف. في المقابل، في أمراض الكبد، يرتفع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) بمقدار 8-10 أضعاف، ومستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) بمقدار 2-2.5 ضعف.
إذا أشارت نتائج فحص الدم إلى وجود اشتباه في مرض عضوي، فقد يتم وصف فحوصات إضافية لتحديد التشخيص بدقة:
- تعداد الدم الكامل (CBC). في حالة وجود التهاب، سيُظهر تعداد الدم الكامل زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء، بينما سيُظهر فقر الدم انخفاضًا في مستوى الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء.
- يتم إجراء التصوير الشعاعي لتقييم حالة الأنسجة الحشوية للأعضاء الداخلية ومدى الضرر الذي لحق بها.
- يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية (التصوير الصوتي) بفحص بنية الأعضاء الداخلية الرئيسية والكشف عن العمليات الالتهابية أو الأورام.
علاج
يتم تحديد طريقة العلاج بناءً على الحالة المرضية التي تم تحديدها أثناء الفحص والتي تسببت في تغيير في نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين، أو زيادة في إنزيم ALT أو AST لدى الكلب:
- في التهاب المثانة في الممارسة البيطرية، يتم استخدام المضادات الحيوية مثل سلفازين، وسلفاسيل، وفيورادونين، ويوروسلفان، ومضادات التشنج، والمسكنات، والجلوكوكورتيكوستيرويدات التي تثبط التفاعلات الالتهابية.
- لعلاج التهاب البنكرياس، يتم استخدام إنزيمات اصطناعية مثل كريون، وبنكرياتين، وميزيم، بالإضافة إلى ترامادول أو فنتانيل، والتي تخفف التشنجات والألم.
- بالنسبة لأمراض الكبد والمرارة، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية المحفزة لتدفق الصفراء للكلاب مثل ديفوبريد وهيباتوفيت وهيباتوجيكت.
- في حالات قصور القلب، يتم استخدام الأدوية الرافعة للضغط، ومقويات القلب، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وإذا لزم الأمر، يتم استخدام مدرات البول أيضًا لضمان إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
يُطلب من مالك الكلب توفير أقصى درجات الراحة والتغذية الكافية لحيوانه الأليف، والالتزام التام بجميع التعليمات الواردة من الطبيب البيطري.
يُعد إجراء فحص دم دوري لتقييم مستويات إنزيمات ناقلة الأمين (ألانين وأسبارتات أمينوترانسفيراز)، بالإضافة إلى فحوصات أساسية أخرى، إجراءً وقائيًا هامًا لمعظم الأمراض. حتى لو كان كلبك يتمتع بصحة جيدة، يُنصح بإجراء هذا الفحص مرة واحدة سنويًا.
اقرأ أيضاً:
- براز أبيض عند الكلاب: لماذا وماذا يعني؟
- أخذ عينات الدم للكلاب في المنزل: التكلفة
- كلبي لا يأكل ويعاني من الخمول: ما السبب وماذا أفعل؟
أضف تعليقًا