مرض أديسون عند الكلاب
قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) هو اضطراب في الغدد الصماء ينشأ نتيجة نقص هرمونات الكورتيكوستيرويد. يصيب مرض أديسون البشر والحيوانات على حد سواء. الكلاب البالغة هي الأكثر عرضة للإصابة، بينما نادراً ما تُصاب الجراء التي تقل أعمارها عن ثلاثة أشهر، حتى وإن كانت لديها استعداد وراثي. يُعد مرض أديسون أكثر شيوعًا بين الإناث الصغيرات اللواتي لديهن استعداد جنسي.
أسباب التطوير
في معظم حالات قصور الغدة الكظرية لدى الكلاب، ينخفض إنتاج كل من الجلوكوكورتيكويدات والمينيرالوكورتيكويدات؛ وفي حالات أقل شيوعًا، يُلاحظ نقص في الجلوكوكورتيكويدات فقط. تُعد الجلوكوكورتيكويدات مسؤولة عن تحويل العناصر الغذائية إلى طاقة، بينما تحافظ المينيرالوكورتيكويدات على توازن مثالي للصوديوم والبوتاسيوم في الدم، مما يضمن ضغط دم طبيعي.
هناك عدة عوامل قد تؤدي إلى الإصابة بمرض أديسون لدى الكلاب. تشمل الأسباب الرئيسية اضطرابات المناعة الذاتية الوراثية، بالإضافة إلى خلل في الغدة النخامية والغدة الكظرية.
في أمراض المناعة الذاتية، يبدأ الجسم عن طريق الخطأ بإنتاج أجسام مضادة ضد أنسجته. وفي حالة قصور الغدة الكظرية، تتدهور الغدد الصماء المسؤولة عن إنتاج الهرمون الموجه لقشرة الكظر تدريجياً.
كما يمكن أن يحدث انخفاض في إنتاج هذه الهرمونات بسبب:
- آفات معدية في الغدد الكظرية،
- العيوب الخلقية في الغدة النخامية،
- إصابات الدماغ،
- وجود ورم في الغدة النخامية أو ورم خبيث في منطقة الكلى،
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
أعراض
من بين الأعراض السريرية التي قد تشير إلى احتمال الإصابة بقصور الغدة الكظرية لدى الكلاب، يذكر الأطباء البيطريون ما يلي:
- الخمول، واللامبالاة، وفقدان النشاط،
- ضعف العضلات،
- فقدان الشهية،
- لثة شاحبة،
- كثرة التبول (العطاش)،
- زيادة العطش (كثرة التبول)،
- خفض مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم)
- انقباضات عضلية لا إرادية (رعاش).
مع تفاقم المرض، قد يعاني الحيوان مما يلي:
- بطء القلب (نبض بطيء)،
- فقدان الوزن غير المبرر،
- انخفاض درجة حرارة الجسم،
- ضيق التنفس،
- إحساس مؤلم عند جس البطن.
إذا ظهرت على كلبك أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب اصطحابه فوراً إلى الطبيب البيطري لإجراء الفحوصات التشخيصية وتلقي العلاج. يعتمد مآل قصور الغدة الكظرية لدى الكلاب بشكل كبير على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض.
التشخيص
تتسم العديد من أعراض مرض أديسون بأنها غير محددة، وتقتصر على هذه الحالة فقط. لذا، فإن الفحص البصري للحيوان ومراجعة التاريخ الطبي للمالك غالباً ما يكونان غير كافيين للتشخيص. ويتم التشخيص النهائي بناءً على الفحوصات المخبرية والتحاليل التي يجريها الطبيب البيطري.
الطريقة التشخيصية الأساسية لقصور الغدة الكظرية هي تحديد مستويات الهرمونات في دم الحيوان وإجراء اختبار هرمون موجه قشر الكظر. إذا أظهر فحص الدم مستويات الكورتيزول أقل من المعدل الطبيعي (2 ميكروغرام/ديسيلتر) ولم يرتفع مستوى الهرمون بعد 24 ساعة من حقن الكورتيكوتروبين، يتم تأكيد تشخيص مرض أديسون.
ولتوضيح الصورة السريرية، قد يُطلب من الكلب الخضوع لفحوصات إضافية:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية تحديد حجم وبنية الكليتين والغدد الكظرية، والكشف عن ورم أو عيب تشريحي خلقي في هذه الأعضاء.
- صورة أشعة سينية للصدر. تُظهر هذه الصورة الأبعاد الفسيولوجية للقلب والكبد.
- تخطيط كهربية القلب. يساعد تخطيط كهربية القلب على تحديد الخصائص المحددة لإيقاع قلبك.
علاج
يُعدّ علاج مرض أديسون لدى الكلاب عملية طويلة وشاقة. وتتمثل طريقة العلاج الأساسية في العلاج بالهرمونات البديلة، الذي يساعد على الحفاظ على مستويات المواد الفعالة بيولوجيًا في جسم الكلب مماثلة لتلك التي يتم الحصول عليها من خلال الإنتاج الطبيعي للهرمونات بواسطة الغدد الصماء.
يشمل العلاج الهرموني الاستخدام المشترك للجلوكوكورتيكويدات والمينيرالوكورتيكويدات، وهي أدوية تحتوي على هرمونات قشرة الغدة الكظرية. ويمكن إعطاؤها عن طريق الحقن تحت الجلد، أو الحقن الوريدي، أو على شكل أقراص. تشمل الجلوكوكورتيكويدات الموصوفة للكلاب الهيدروكورتيزون والكورتيزون. بريدنيزولونميثيل بريدنيزولون، ديكساميثازون، من المعادن القشرية - فلودروكورتيزون أو ديوكسيكورتون.
لتنشيط عمليات الهدم، قد يُوصف دواء ريتابوليل، وهو ستيرويد بنائي طويل المفعول، بينما قد يُوصف دواء ريبوكسين، الذي يُعيد استقلاب عضلة القلب إلى وضعه الطبيعي، لتصحيح اضطرابات نظم القلب. وللتخلص من نقص الفيتامينات الذي يتطور أثناء مرض أديسون، يُوصف للحيوان فيتامينات: الريتينول، والثيامين، والريبوفلافين، والنياسين، والتوكوفيرول، وحمض الأسكوربيك. تُعد هذه الفيتامينات مكونات للإنزيمات التي تُنظم عمليات الأيض وتُشارك في الدفاع المناعي. ولإعادة توازن الأملاح الذي اختل بسبب العطاش، قد يُوصي الطبيب البيطري بإضافة كمية صغيرة من ملح الطعام إلى طعام الكلب.
إذا تم تحديد أن مرض أديسون ناجم عن العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، فقد يتم وصف حقن هرمون الببتيد كورتيكوتروبين للكلب، والذي يعمل كمحفز فسيولوجي لقشرة الغدة الكظرية.
في بعض الحالات، حتى بعد تحقيق الشفاء واستقرار حالة الحيوان، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة باستخدام الجلوكوكورتيكويدات و/أو المعادن القشرية للكلب مدى الحياة.
يترافق قصور الغدة الكظرية لدى الكلاب مع العديد من الأعراض السريرية، وتعتمد شدة هذه الأعراض وتوقعات العلاج على مرحلة المرض. ولا يمكن علاج هذه الحالة المعقدة بنجاح ومنع اضطراب الغدد الصماء من التأثير على عمر الحيوان إلا من خلال الرعاية البيطرية في الوقت المناسب.
هل يحتاج الحيوان الأليف المريض إلى رعاية خاصة؟
في حال حدوث أزمة أديسونية، يحتاج الكلب إلى دخول المستشفى فوراً وتلقي العلاج اللازم. أما الحيوانات المصابة بالشكل المزمن من المرض، فينبغي مراقبتها بانتظام من قبل طبيب بيطري، مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.
إن أمكن، تجنب تعريض حيوانك الأليف للمواقف المجهدة. إذا تعذر تجنبها (مثلاً، أثناء الانتقال إلى منزل جديد، أو إجراء عملية جراحية، أو غيرها من الأحداث المهمة)، فاستشر طبيبك البيطري مسبقاً. قد يقوم الطبيب البيطري بتعديل خطة العلاج مؤقتاً وزيادة جرعة الأدوية الهرمونية للحفاظ على استقرار مستويات الكورتيزول.
قد يكون من الضروري إجراء تعديلات على النظام الغذائي. ينبغي مناقشة هذا الأمر مع الطبيب البيطري. إذا كان كلبك يتناول نظامًا غذائيًا متكاملًا ومتوازنًا، فعادةً لا تكون التغييرات الغذائية ضرورية. مع ذلك، بالنسبة للحيوانات الأليفة التي تعاني من صعوبة في استعادة وزنها بعد المرض، قد يُنصح باتباع نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية.
اقرأ أيضاً:
- هل يمكن أن ينتقل فيروس كورونا من الكلاب والقطط إلى البشر؟
- ورم الخلايا النسيجية في الكلاب
- التهاب الغدد اللعابية عند الكلاب: الأعراض والعلاج
أضف تعليقًا