الورم النسيجي في الكلاب: الأسباب والعلاج
الورم النسيجي هو حالة جلدية شائعة لدى الكلاب. وهو ورم حميد يصيب النسيج الضام الوعائي، وتلعب فيه خلايا لانغرهانس دورًا رئيسيًا. غالبًا ما يخلط أصحاب الكلاب بين هذه الحالة والسرطان، فيفقدون الأمل في صحة حيواناتهم الأليفة. ولكن بفهم أسباب المرض ومبادئ علاجه الأساسية، يمكنك مساعدة كلبك في المراحل المبكرة منه. فالسر يكمن في اكتشافه مبكرًا!
الأسباب
يُعدّ الورم النسيجي في الكلاب نتيجة طفرة في جينوم خلايا لانغرهانس. والخلايا النسيجية، وهي خلايا من النسيج الضام، تبقى كامنة في حالة سكون دائمة، ثم تتكاثر عند حدوث الالتهاب، مُشكّلةً حاجزًا حول الميكروبات الممرضة يمنعها من مواصلة نشاطها، وهي جزء طبيعي من أي كائن حي. وتُعتبر الخلايا النسيجية مؤشرًا على الالتهاب، بل إنها غالبًا ما تُشير إلى بداية الإصابة بالسرطان.
نتيجةً للاضطرابات الوراثية، والتعرض للمواد المسرطنة، والإشعاع، وضعف الجهاز المناعي عمومًا، تبدأ الخلايا النسيجية بالتحول والانقسام بشكلٍ لا يمكن السيطرة عليه. يُعد الورم النسيجي الجلدي من الأمراض ذات أفضل تشخيص بين جميع الأمراض المرتبطة بخلل وظائف الخلايا النسيجية. لا تُشكل الآفة الواحدة خطرًا وتتطلب علاجًا فعالًا. أما الأورام النسيجية المتعددة، فتُحفز تطور داء كثرة الخلايا النسيجية لخلايا لانغرهانس الجلدية، والذي قد يُسبب لاحقًا تلفًا في الجهاز اللمفاوي.
يُشخَّص داء كثرة المنسجات الجهازي عند ظهور آفات معممة في الجلد والجهاز اللمفاوي والأغشية المخاطية. يتميز هذا المرض بطبيعته التكاثرية، إذ يُصيب الطبقات الخارجية للأدمة والأعضاء الداخلية. ويُصيب عادةً الوجه والجفون والأنف والأطراف وكيس الصفن. ويتراوح مآل هذا المرض بين الحذر والسوء. يتميز داء كثرة المنسجات الجهازي بتناوب التراجع والتقدم السريع، مما يجعل علاجه صعبًا.
الخلايا النسيجية التي تتمايز إلى خلايا متغصنة بينية (IDCs) عند حدوث طفرة تسبب داء النسيجية الجلدي ذو مسببات مختلفة، والذي يؤثر على الطبقات العميقة من الأدمة والأنسجة تحت الجلد.
يمكن أن تتطور خلايا IDC ساركوما نسيجية – ورم خبيث يصعب علاجه وله تشخيص سيئ للغاية.
يمكن أن يحدث الورم النسيجي الجلدي في أي حيوان، ولكن بعض السلالات أكثر عرضة للإصابة بطفرات الخلايا النسيجية. وتشمل هذه السلالات كلاب البول تيرير، وكلاب الداشهند، وكلاب السلوقي. ملاكمونتشمل السلالات المصابة: كلاب الترير الاسكتلندية، وكلاب الترير البوسطنية، وكلاب الدانماركية الضخمة، وكلاب الريتريفر ذات الفراء الأملس، وكلاب الكوكر سبانيل. كما يوجد حدٌّ للعمر: فالحيوانات التي تقل أعمارها عن ثلاث سنوات معرضة للإصابة بهذا المرض.
أعراض المرض
أولى علامات الورم النسيجي هي ظهور بقعة حمراء. تكون في البداية مسطحة، ولكن مع مرور الوقت، يتطور تورم مكانها. يكون الورم صلبًا عند اللمس، ككرة. يظهر الورم النسيجي غالبًا على كفوف الكلاب، ورقبتها، ورأسها، وأذنيها. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر على الجسم. في الكلاب الأكبر سنًا، قد تظهر بقع بين أصابع القدم. يتميز هذا المرض بوجود آفة واحدة. لا يُسبب الورم النسيجي الجلدي آفات كتلية، لذا فإن التشخيص المبكر يُمكن أن يمنع تطور داء كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانس. احتمالية انتشار الورم النسيجي ضئيلة، وكذلك خطر تحوله إلى ورم خبيث. لم تُسجل أي وفيات بسبب الورم النسيجي الجلدي الحقيقي في الممارسة البيطرية.
تتطور الآفة الأولية بسرعة. قد ينمو الورم النسيجي خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع، وتتكون قرح في موضع الاحمرار، وتصبح المنطقة المصابة خالية من الشعر. عند ظهور الميكروبات الثانوية، يُسبب الورم حكةً للكلب. تتميز الصورة السريرية لهذا المرض بانحسار الورم، والذي يستمر من شهر إلى ثلاثة أشهر. يبدو الورم وكأنه أصبح دائمًا. يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة كروية يتراوح قطرها بين 0.5 و 4 سم. ثم يُلاحظ امتصاص تلقائي (في 87% من الحالات). هذا لا يعني أن المرض سيشفى من تلقاء نفسه. يعتمد التشخيص الجيد للورم النسيجي في الكلاب على العلاج المُقدم.
في الحالة الخبيثة، قد لا تظهر أي أعراض خارجية. تظهر الأورام على الأعضاء الداخلية. يصبح الحيوان خاملاً، ويعاني من ضيق في التنفس، وتغيرات في لون الجلد والأغشية المخاطية. قد يكشف الفحص عن تضخم في الأعضاء الداخلية، وخاصة الطحال والكبد والعقد اللمفاوية. يتطور المرض بسرعة ويكون مميتاً.
أساليب التشخيص
عند ظهور أولى العلامات السريرية، استشر طبيباً بيطرياً. يتطلب التشخيص فحصاً دقيقاً للمريض.
- فحوصات البول والدم. إذا كان الورم حميداً، فلن تظهر العينة أي تغييرات أو مؤشرات ورمية.
- خزعة الأنسجة. يتم أخذ العينة المراد فحصها إما عن طريق الضبط الدقيق أو عن طريق أخذ عينة من الأنسجة من المنطقة المصابة. الطريقة الخلوية تساعد هذه الدراسة في تحديد التغيرات في النواة والسيتوبلازم.
- التحليل النسيجي. عندما يتحول الورم الحميد إلى شكل خبيث، تظهر كتلة كثيفة مع تمزق عضلي عميق وعدد كبير من الخلايا الليمفاوية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم إجراؤه للكشف عن الأورام الداخلية والنقائل.
- الموجات فوق الصوتيةوبالمثل، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورة لموقع الورم وحجمه. كما يمكن للموجات فوق الصوتية تحديد حالة العقد الليمفاوية.
علاج
نظرًا لأن الورم النسيجي الجلدي غالبًا ما يشفى تلقائيًا، يُبقي الأطباء الحالة تحت المراقبة لمدة ثلاثة أشهر. ولا يُمكن ذلك إلا إذا كانت نتائج الفحوصات طبيعية ولم يكن هناك اشتباه في وجود سبب خبيث. ولتجنب إصابة المناطق المصابة، يصف الطبيب مضادات حيوية ومرهمًا يحتوي على الكورتيزون. وهذا يمنع حدوث مضاعفات في حال حك الكلب المنطقة المصابة بسبب الحكة، مما قد يؤدي إلى تقرح.
إذا تأكد تشخيص الورم النسيجي الجلدي وكان حميدًا، يُعالج باستخدام الجراحة البردية. أما الآفات المقاومة للعلاج الدوائي أو الموجودة على أعضاء حيوية، كالجفون، فتتطلب تدخلًا جراحيًا. ويشمل استئصال المنطقة المصابة إزالة الأنسجة المجاورة حتى قطر 2 سم.
في حالة ساركوما الخلايا النسيجية، يُدمج التدخل الجراحي مع العلاج الإشعاعي والكيميائي. إذا كان الورم غير قابل للاستئصال الجراحي، تُوصف الأدوية، وغالبًا ما تكون هرمونات تُستخدم لحجب إفراز الهرمونات. تُعطى حقن هرمونية مباشرة في الورم، مما يساعد على الحفاظ عليه، وفي بعض الحالات، قد يُساهم في تقليص حجمه. يُعد ثنائي ميثيل سلفوكسيد والكورتيكوستيرويدات فعالين في علاج الورم. كما تُستخدم المضادات الحيوية من نوع الأنثراسيكلين لعلاج داء كثرة الخلايا النسيجية الجهازي.
تنبؤ بالمناخ
لا يُعتبر الورم النسيجي الجلدي مرضًا معقدًا في الطب البيطري. تبلغ نسبة الشفاء المتوقعة 90%، لكن كل شيء يعتمد على العلاج وسرعة استجابة صاحب الحيوان لطلب الرعاية الطبية. أما في حالة الأورام الخبيثة، فالوضع أقل تفاؤلًا، إذ يتميز المرض بانتشار سريع للنقائل. كما أن العلاج صعب لأن ساركوما الخلايا النسيجية لا تستجيب جيدًا للعلاج الإشعاعي والكيميائي، ويتطور حوالي 15% من الحالات إلى أورام عظمية.
اقرأ أيضاً:
- التهاب الجلد التأتبي عند الكلاب: الأعراض والعلاج
- الجرب عند الكلاب: الأعراض والعلاج
- الشواك الأسود عند الكلاب: الأعراض والعلاج
أضف تعليقًا