نوبة قلبية لدى كلب

في السنوات الأخيرة، لاحظ الأطباء البيطريون تزايدًا ملحوظًا في حالات النوبات القلبية لدى الكلاب، وهو أمرٌ مثير للقلق، إذ تُعدّ هذه الحالة من أخطر الحالات. فبدون رعاية طبية فورية ومتخصصة، غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة. لذا، من المهم فهم أسباب احتشاء عضلة القلب لدى الكلاب، والعلامات التي يجب الانتباه إليها، وكيفية تشخيصها، والعلاج الذي يصفه الطبيب البيطري.

ما هو احتشاء عضلة القلب؟ عضلة القلب هي النسيج العضلي للقلب، ووظيفتها تؤثر بشكل مباشر على الجهاز القلبي الوعائي بأكمله. فبدون تدفق دموي طبيعي، لا يمكن لأي عضو أن يعمل بشكل صحيح، إذ ينقل الدم الأكسجين والمغذيات إلى جميع أنحاء الجسم. كما تحتاج عضلة القلب نفسها إلى إمداد مستمر وغير منقطع. إذا انقطع أو توقف إمداد الدم والأكسجين إلى منطقة معينة من عضلة القلب لأي سبب من الأسباب، فإن تلك المنطقة تبدأ بالموت. ويُسمى موت هذا النسيج بالاحتشاء.

الأسباب

في الأساس، السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب لدى الكلاب هو نفسه دائمًا: ضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب. ومع ذلك، هناك عدد من العوامل التي قد تساهم في تطور هذه الحالة الخطيرة وتزيد من خطرها بشكل كبير.

لويحات الكوليسترول

حسنًا، من منا لم يسمع بها؟ في الكلاب، كما في البشر، يمكن أن تؤدي هذه اللويحات إلى أمراض خطيرة في الجسم، من بينها النوبة القلبية. يسد الكوليسترول تدريجيًا تجويف الشريان التاجي (الذي يغذي عضلة القلب)، مما يتسبب في "جوع" عضلة القلب وموتها تدريجيًا.

الشريان التاجي نفسه كبير القطر، ولكنه مليء بفروع صغيرة تقع داخل عضلة القلب. لذلك، يعتمد موقع النخر على الموقع الدقيق للوعاء المسدود. إذا لم يكن الانسداد كاملاً، وتدفق الدم جزئياً، يتطور مرض القلب الإقفاري.

نقص التروية (المترجم من اليونانية - أنا أمنع / أوقف الدم) هو فقر دم موضعي (ببساطة، موضعي) في منطقة معينة (عضو، نسيج) بسبب انخفاض أو توقف كامل لتدفق الدم الشرياني.

إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة، تبدأ الخلايا بالموت، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.

اختلال التوازن الهرموني

اختلال التوازن الهرموني الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر أو حتى قصور الغدة الدرقية. قصور الغدة الدرقية – هي حالة مرضية تحدث نتيجة عدم كفاية وظائف الغدة الدرقية.

إذا لم تعمل الغدة الدرقية بشكل سليم، فإن الاضطرابات الأيضية حتمية. فالغدة الدرقية تُنتج الهرمونات، وإذا توقفت عن إنتاجها، يختل التوازن الهرموني الطبيعي. ونتيجة لذلك، تتغير وظائف جميع الأعضاء والأجهزة الحيوية تقريبًا، بما في ذلك الجهاز القلبي الوعائي، حيث يُصاب بالفشل.

أسباب أخرى

الأوراميمكن للأورام أن تضغط على الشرايين، مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم الطبيعي.
العدوىتوجد أمراض معدية (بكتيرية وفيروسية) قد تؤدي إلى الإصابة بالتهاب الشغاف الثؤلولي أو حتى التقرحي لدى الحيوانات الأليفة. ورغم أنها ليست سبباً مباشراً، إلا أنها عامل مساعد، وقد تؤدي إلى نوبة قلبية لدى الحيوان.
الأمراض الطفيلية وأمراض الدم الطفيليةتوجد أيضاً أمراض طفيلية تؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل داء الديدان الشريطية. تتطفل هذه الديدان مباشرة على القلب.
التهاب الأوعية الدمويةهذه عمليات التهابية تحدث داخل الأوعية الدموية نفسها. يؤدي التهاب الأوعية الدموية إلى تضييق تجويف الوعاء، مما يقلل من تدفق الدم. وهذا بدوره يؤدي إلى نقص التروية، وهي خطوة سريعة نحو الإصابة بنوبة قلبية.

أعراض

من خلال تعلم الأعراض المميزة لاحتشاء عضلة القلب عند الكلاب، يمكنك بسرعة الاشتباه في وجود مشكلة ما والبحث عن رعاية بيطرية طارئة ومؤهلة.

الألم والتغيرات السلوكية

يشعر الحيوان بألم شديد في منطقة الكوع الأيسر. صدقني، حتى وإن لم يستطع حيوانك الأليف الكلام، ستلاحظ ألمًا في قلبه. سيصبح الكلب مضطربًا للغاية وقد يحاول حتى لعق المنطقة المؤلمة. قد تلاحظ هياجًا مفرطًا، وسيحاول الحيوان لفت انتباهك بكل طريقة ممكنة.

عدم انتظام ضربات القلب

بسبب تعرض أجزاء من نسيج عضلة القلب (حتى الصغيرة منها) للنخر، لا يستطيع القلب الانقباض بشكل طبيعي. أول أعراض احتشاء عضلة القلب لدى الكلاب هو اضطراب النظم القلبي (غالباً الرجفان الأذيني).

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في النشاط الإيقاعي للقلب، والذي يحدث بسبب خلل في التلقائية والتوصيل والتقلص وحتى الاستثارة.

عادةً ما تكون أعراض النوبة القلبية لدى الكلاب واضحة، لكنها ليست محددة تمامًا، ما يعني أنها قد تظهر أيضًا مع حالات مرضية أخرى. على سبيل المثال، قد يحدث ازرقاق الأغشية المخاطية ليس فقط مع أمراض القلب، بل أيضًا مع مشاكل تنفسية خطيرة. لذلك، قد يكون التشخيص الدقيق بالاعتماد على الأعراض الخارجية فقط صعبًا، لذا فإن التشخيص الطبي ضروري.

قد يتطور المرض بشكل مختلف قليلاً في السلالات المختلفة، ولكن الصورة العامة متشابهة إلى حد كبير.

حالة ما قبل الاحتشاء

في هذه المرحلة، لم يمت عضلة القلب بعد، ومع التدخل في الوقت المناسب، يصبح إيقاف المرض أسهل بكثير. ومع ذلك، تكمن خطورة هذه المرحلة في أن الأعراض خفية وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

خلال هذه الفترة، قد يلاحظ المالك أن الكلب:

بدأت أتنفس بشكل متكرر وبصعوبة أكبر بسبب زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم؛
يتعب بسرعة، ويتردد في الخروج للمشي، ويستلقي أكثر ويتحرك أقل؛
ينام بشكل مضطرب وقد يترنح أثناء المشي؛
غالباً ما يلعق منطقة الكوع الأيسر، أو يئن، أو تظهر عليه علامات الألم في منطقة الصدر.

مرحلة الهجوم

عندما تتطور نوبة قلبية بشكل مباشر، تصبح الأعراض أكثر وضوحاً وتضاف مظاهر جديدة أكثر إثارة للقلق إلى العلامات الموجودة.

تتميز هذه المرحلة بما يلي:

الزرقة - تتحول الأغشية المخاطية من اللون الوردي الطبيعي إلى اللون الأزرق بسبب مشاكل في الدورة الدموية، وهذا ملحوظ بشكل خاص على اللثة والخدين والحنك؛
يزداد ضيق التنفس، بينما يتخذ الكلب في كثير من الأحيان وضعية غير طبيعية، ويجلس ورأسه إلى الأسفل، محاولاً على الأقل تخفيف حالته قليلاً؛
ضعف واضح ونوم مضطرب، ومع انخفاض حاد في ضغط الدم، قد يفقد الحيوان وعيه؛
تغيرات مفاجئة في السلوك: قد يئن الحيوان الأليف، ويرفض تمامًا اللعب أو الذهاب في نزهات، وبسبب الألم الشديد، يصبح سريع الانفعال أو عدوانيًا.

المراحل الحادة والحادة

في هذه المراحل، يرتفع خطر الوفاة بشكل ملحوظ. وتزداد احتمالية الوفاة بشكل كبير إذا كان الكلب مسنًا أو ضعيفًا أو إذا كانت هذه نوبة قلبية متكررة. لذلك، عند أدنى شك في وجود مشاكل قلبية، من الضروري للغاية مراجعة الطبيب البيطري فورًا.

أعراض أخرى

علامات مميزة أخرى لاحتشاء عضلة القلب عند الكلاب:

ضيق التنفس	حتى أدنى مجهود بدني قد يُسبب ضيقًا في التنفس لحيوانك الأليف. من الضروري عدم الخلط بين الأعراض الأولية للنوبة القلبية وعلامات الفشل الرئوي.
زرقة الأغشية المخاطية	بسبب انخفاض كفاءة عمل القلب، لا يصل الدم إلى الأنسجة والأعضاء بكميات كافية. ويحدث الزرقة نتيجة عدم عودة الدم الوريدي إلى القلب بشكل جيد، خاصة بعد بذل مجهود بدني.
تغيرات المشية	حتى لو كان الحيوان الأليف يمشي بهدوء، فمن الملاحظ أنه غير متزن، ويتأرجح من جانب إلى آخر. مخالبه ضعيفة.
زيادة التعب	في السابق، كان الكلب يركض بجنون أثناء المشي، لكن الآن حتى المشي البطيء البسيط يتعب الحيوان الأليف.
اضطراب النوم	ينام الحيوان الأليف بشكل سيئ، وعادةً ما ينام على جانبه. ويصدر أنيناً وعويلاً مستمراً بسبب الألم الشديد.

كيف يتم التشخيص؟

لا تحاول تشخيص هذا بنفسك! احتشاء عضلة القلب عند الكلاب حالة خطيرة للغاية. لا يمكن تأكيد ذلك إلا من قبل طبيب بيطري بناءً على فحوصات إضافية. يُعتبر تصوير الأوعية الدموية أفضل اختبار، لكن لا يوجد حيوان يستلقي بهدوء وسكينة (فهي ليست بشرًا في نهاية المطاف). قد يتساءل البعض: "ماذا عن التخدير؟" لكن الحيوان الأليف يعاني من مشكلة في القلب، وقد يكون التخدير العام قاتلًا. لذلك، يُستخدم تصوير الأوعية الدموية نادرًا للغاية.

يُستخدم تخطيط كهربية القلب (ECG) في أغلب الأحيان. وبناءً على نتائجه، يستطيع الطبيب البيطري المختص تحديد مشاكل القلب التي يعاني منها حيوانك الأليف. كما قد يُطلب إجراء تخطيط صدى القلب، والتصوير الشعاعي، والموجات فوق الصوتية. وقد تكون تحاليل الدم مفيدة أيضاً، وقد يُطلب أيضاً تحليل البول.

علاج الكلاب

يجب أن يصف الطبيب البيطري فقط علاج احتشاء عضلة القلب للكلب! في أغلب الأحيان، تكون خطة العلاج كالتالي:

أدوية مضادة للذبحة الصدرية

تُوصف هذه الأدوية لتقليل حاجة القلب للأكسجين. لا يُنصح باستخدام النيتروجليسرين دون استشارة الطبيب. أولًا، لن يُخفف الألم، وفعاليته تقتصر على علاج ضيق التنفس. ثانيًا، يُعدّ إعطاء هذا الدواء دون مراقبة ضغط الدم أمرًا خطيرًا، فإذا كان ضغط دم الكلب منخفضًا، سيزيد النيتروجليسرين من سوء حالته.

أدوية لدعم وظائف القلب

تساعد هذه الأدوية على تحسين وظائف القلب، وتحسين انقباض الأنسجة العضلية، وزيادة كفاءة نقل الإشارات العصبية. ولكن يجب إعطاء الجرعة بحذر شديد، وإلا فقد تتفاقم الحالة (يتوقف عمل الجسم، ويموت الحيوان).

مضادات التخثر والنظام الغذائي

يُستخدم الهيبارين ومشتقاته لمنع تجلط الدم. قد تنفصل الجلطة الدموية وتسد أحد الأوعية الدموية (ليس بالضرورة في القلب)، مما يُسبب احتشاءً في الكلى أو الدماغ أو أي عضو آخر. تمنع مضادات التخثر تجلط الدم، وبالتالي تمنع حدوث الانصمام الخثاري. علاوة على ذلك، يُصبح ضخ هذا الدم أسهل في جميع أنحاء الجسم. يُعد تناول الدهون ضروريًا، ويتم إضافة الفيتامينات والمعادن إلى النظام الغذائي.

التشخيص

تتشابه علامات النوبة القلبية في نواحٍ عديدة مع علامات الأمراض الأخرى، وخاصة أمراض القلب، لذلك من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على الصورة الخارجية فقط.

في الموعد، يسأل الطبيب البيطري المالك أولاً أسئلة مفصلة حول حالة الحيوان الأليف: كيف تغير سلوكه، وماذا يأكل، وما نمط حياته، وما إذا كانت هناك أي أعراض مقلقة أو تغييرات مفاجئة في صحته مؤخراً.

بعد الفحص العام، سيصف الطبيب المختص عادةً فحوصات إضافية. قد يشمل برنامج التشخيص ما يلي:

تحليل البول؛
فحوصات الدم - العامة والكيميائية الحيوية؛
الأساليب التشخيصية الآلية: تخطيط كهربية القلب، تخطيط صدى القلب، فحص القلب بالموجات فوق الصوتية، تصوير الصدر بالأشعة السينية.

تُعتبر تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية، باستخدام مادة تباين، الطريقة الأكثر دقة لتقييم حالة عضلة القلب. مع ذلك، لا يُستخدم هذا الإجراء دائمًا. يُجرى هذا الفحص تحت التخدير العام، ولا يُمكن تحديد مدى ملاءمة هذه الطريقة إلا من قِبل الطبيب البيطري، بناءً على الحالة الصحية العامة للكلب.

الوقاية والاستعداد

تتضمن الوقاية من احتشاء عضلة القلب لدى الكلاب المواظبة على الفحوصات البيطرية الروتينية. يُنصح بإجراء فحوصات الدم والبول، بالإضافة إلى تخطيط كهربية القلب الدوري (خاصةً إذا كان هناك استعداد للإصابة بالمرض).

لا تفرط في تحميل حيوانك الأليف (لا داعي لإرهاق الحيوان إلى درجة الإنهاك).
راقب الحالة النفسية لحيوانك الأليف. فالتوتر والخوف قد يؤديان إلى الأذى.

من المستحيل الجزم بأن سلالات معينة معرضة للإصابة باحتشاء عضلة القلب. هناك استعداد وراثي، بمعنى أن بعض السلالات أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة من غيرها.

السلالات الكبيرة

تُعدّ السلالات الكبيرة، مثل كلاب نيوفاوندلاند وسانت برنارد، من أكثرها عرضةً للإصابة. يحدث نخر عضلة القلب عندما تُمنح هذه الكلاب الجميلة القدر غير المناسب من التمارين الرياضية. وقد يؤدي الإفراط في التمارين إلى أمراض القلب.

السلالات المصغرة

في المرتبة الثانية، وعلى النقيض تمامًا من الأولى، تأتي سلالات الكلاب الصغيرة (المصغرة). كلاب البينشر، والبودل المصغر، وغيرها من الكلاب الصغيرة. لماذا؟ بسبب فرط حساسيتها العاطفية. هذه الكلاب الصغيرة مندفعَة للغاية، وغالبًا ما تخاف من كل شيء (كل حفيف أو صوت عالٍ يؤدي إلى الخوف والتوتر، بل وحتى العدوانية المفرطة). يبدأ قلبها بالخفقان، وتتعب بسرعة أكبر.