معامل التهاب الشبكية عند الكلاب

يساعد فحص الدم الكيميائي الحيوي على تحديد وظائف أجهزة وأعضاء الكلاب والقطط، وتشخيص الأمراض، ومراقبة فعالية العلاج. ويُعدّ تحديد هذه الوظائف مكونًا أساسيًا في هذا الفحص. قيم ALT وASTتُستخدم قيم هذه المؤشرات لتقييم وظائف أعضاء مثل الكبد والقلب. فإذا كانت مستوياتها منخفضة أو مرتفعة، فهذا يدل على وجود خلل ما. ولتحديد مدى خطورة الحالة، يُحسب معامل دي ريتيس.

ما هو ALT؟

إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) هو مركب بروتيني معقد (إنزيم) يوجد في خلايا الكبد (الخلايا الكبدية) وهو ضروري لعملية استقلاب الأحماض الأمينية. كما توجد كميات ضئيلة منه في خلايا الكلى والقلب والعضلات الهيكلية.

يُصنّع هذا الإنزيم داخل الخلايا، لذا فإن مستوياته في مجرى الدم ضئيلة. مع ذلك، إذا تضررت أغشية خلايا الأعضاء المعنية، يرتفع مستوى ناقلة الأمين في مجرى الدم، مما يشير إلى وجود مشكلة. في بعض الحالات، تنخفض مستويات ناقلة الأمين، مما يستدعي إجراء فحوصات.

القيمة المرجعية، أي ضمن النطاق الطبيعي، لـ ALT في الكلاب هي 9-52 وحدة/لتر.

يُلاحظ ارتفاع في مستوى الكوليسترول بمقدار خمسة أضعاف أو أكثر عن المعدل الطبيعي في 95% من حالات مشاكل الكبد. الأمراض المحتملة:

• التهاب الكبد المعدي (التهاب الكبد);
• العمليات الالتهابية في القنوات الصفراوية؛
• تليف الكبد؛
• أورام من أنواع مختلفة؛
• الإصابات الرضية.

بالإضافة إلى أمراض الكبد، يحدث ارتفاع في كمية الإنزيم في مجرى الدم مع داء السكري، وعمليات نخرية في عضلة القلب، حروقالتهاب البنكرياس، فشل القلب والأوعية الدموية، صدمة.

قد يحدث ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم أثناء الحمل، أو نتيجة ممارسة التمارين الرياضية المفرطة، أو عند تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. وتُعدّ كلاب الخدمة، وخاصة تلك التي تُشارك في أنشطة متخصصة، مُعرّضة للخطر، نظراً لنشاطها البدني العالي.

أعراض ارتفاع إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT):

• الخمول، والعزوف عن الحركة؛
• ضعف الشهية، والعطش؛
• الفرو باهت، وقد يكون هناك قشرة وحكة في الجلد؛
• غثيان، وأحياناً قيء؛
• سيلان لعاب غزير؛
• بول داكن اللون، كثرة التبول؛
• يكون لون البراز متغيراً أو رمادي فاتح، وأحياناً أسود.

في المرحلة الأولية من المرض، قد لا تُلاحظ أي تغييرات في الحالة، لذا يمكن أن يساعد فحص الدم الكيميائي الحيوي الوقائي في تحديد المشاكل المحتملة.

ينبغي أيضاً معالجة انخفاض مستويات إنزيم ناقلة أمين الألانين. تشير القيمة الأقل من 9 وحدة/لتر إلى نقص فيتامينات ب وتدهور نشط في خلايا الكبد.

إنزيم AST

إلى جانب إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT)، يُصنّع المكون الرئيسي لإنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في خلايا الكبد والقلب، ولكنه يُنتج بشكل أساسي في عضلة القلب. كما توجد كمية ضئيلة منه في خلايا الكلى والعضلات الهيكلية. ويمكن استخدام مستوياته في مجرى الدم لتقييم وظائف الكبد، ولذلك يُطلق على هذين الإنزيمين اسم "إنزيمات الكبد".

القيمة المرجعية لـ AST في الكلاب هي 11-42 وحدة/لتر.

إذا بدأت عملية مرضية في نسيج الكبد، يزداد إفراز الإنزيم في الدم. وكلما طالت مدة العملية، ارتفع مستوى إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST)، مما يشير إلى احتمالية وجود أمراض في الأعضاء.

• التهاب الكبد ذو الأسباب المختلفة؛
• التهاب الكبد، تليف الكبد؛
• الأمراض السرطانية؛
• فشل الكبد؛
• العمليات الالتهابية في أنسجة الكبد والقنوات الصفراوية؛
• الكبد الدهني (داء الشحوم)؛
• مرض حصى المرارة (التحصي الصفراوي).

في الجراء حديثة الولادة، تُعتبر المستويات التي تتجاوز المعدل الطبيعي بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقبولة. ومع التقدم في العمر، تعود مستويات الإنزيم إلى طبيعتها.

أعراض مشاكل القلب عند الكلاب:

• يتعب بسرعة، ويتحرك أقل؛
• يعاني من قلة النوم، ويفقد الوزن؛
• يعاني التنسيق من ضعف؛
• حمى؛
• لثة شاحبة، ولون أزرق خفيف على اللسان؛
• ضيق في التنفس، سعال متقطع؛
• البطن منتفخ ومضغوط.

تُلاحظ مستويات مرتفعة من إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) في حالات الجفاف الشديد وفقر الدم، وداء السكري، والتهاب البنكرياس، واضطرابات استقلاب الدهون، وقصور الغدة الدرقية وفرط نشاطها، وضربة الشمس، والحروق، والتسمم، واستخدام المسكنات. على سبيل المثال، في احتشاء عضلة القلب، تكون مستويات AST أعلى من المعدل الطبيعي بمقدار 8-10 أضعاف، ومستويات ALT أعلى من المعدل الطبيعي بمقدار 1.5-2 ضعف، وفي أمراض الكبد، تكون أعلى من المعدل الطبيعي بمقدار ضعفين و8-10 أضعاف على التوالي.

معامل دي ريتيس: ما هو؟

غالبًا ما تكون أعراض الأمراض المذكورة أعلاه متشابهة أو غامضة، لذا من المهم التشخيص الدقيق ووصف العلاج بسرعة. ولتحقيق ذلك، لا يقتصر فحص الدم الكيميائي الحيوي على قياس نشاط إنزيمي ALT وAST فحسب، بل يشمل أيضًا قياس نسبتهما. ولا يُعدّ النظر إلى كل منهما على حدة، سواءً للارتفاع أو الانخفاض، مؤشرًا دقيقًا.

يُطلق على النسبة الناتجة عن قسمة قيم إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) على قيم إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) (AST/ALT) اسم نسبة دي ريتيس. يُفيد حساب هذه النسبة في تحديد مستويات الإنزيمات الخارجة عن النطاق الطبيعي. تُعتبر نسبة 1.33-1.75 وحدة/لتر طبيعية للكلاب والقطط. أي انحراف عن هذا النطاق يُشير إلى وجود مشكلة في الكبد أو القلب.

أمثلة على فك تشفير بعض قيم المعاملات:

1. انخفاض مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) يعني ارتفاعه. الأسباب: التهاب الكبد الفيروسي، داء البابيزيا، نقص الأدرمين، وتمزق أنسجة الكلى بعد مرض شديد.
2. أقل من 1.33 وحدة/لتر، ولكن أعلى من واحد - يعاني الكلب من تلف في الكبد أصبح مزمنًا.
3. يشير انخفاض مستوى البروتين في الدم إلى أقل من وحدة واحدة/لتر إلى فشل كبدي حاد.
4. يساوي 1 وحدة/لتر - يشير إلى داء البابيزيا، والتهاب الكبد الفيروسي، وداء البيروبلازما، وغيرها من الأمراض في شكلها الحاد.
5. تشير الزيادة التي تصل إلى 1.8 وحدة/لتر إلى احتمال الإصابة باحتشاء عضلة القلب لدى الحيوانات الأكبر سنًا (وهي حالة نادرة). في بعض الحالات، يكون ذلك نتيجة لمرض وعائي خلقي أو تسمم بمادة سامة للقلب. كما يشير أيضًا إلى تغيرات مرضية في الكبد عقب التهاب الكبد، أو التهاب البنكرياس الحاد، أو تلف فيروسي في أنسجة القلب.
6. يشير انخفاض معامل ومستوى AST أثناء المراقبة المنتظمة إلى فعالية العلاج.

من الصعب التمييز بين الأعراض لدى الحيوانات، لذا إذا ظهر أي منها، يجب عليك استشارة أخصائي لتجنب إضاعة الوقت.

فحص إضافي، علاج

للحصول على تشخيص وعلاج دقيقين، لا تكفي نتائج فحص الدم الكيميائي الحيوي، لذلك يتم وصف فحوصات إضافية:

1. يكشف تعداد الدم الكامل (CBC) عن أنواع مختلفة من الالتهاب (ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء) وفقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين).
2. فحص الأعضاء بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يكشف عن الأورام والسوائل في تجويف البطن، ويحدد حجم وشكل الأعضاء.
3. يساعد التصوير الشعاعي في الكشف عن الأضرار الداخلية وتقييم حالة الأغشية المخاطية وحركة الأمعاء الدودية.

يعتمد اختيار الدواء على مرحلة المرض والحالة العامة للكلب. تشمل أهداف العلاج القضاء على السبب الكامن، وتخفيف الأعراض المصاحبة، واستعادة صحة الكلب.

أثناء العلاج، يُولى اهتمام بالغ بالنظام الغذائي والتغذوي. فعلى سبيل المثال، إذا كان مؤشر التهاب الشبكية منخفضًا، يُقلل تناول المريض للدهون باستخدام أطعمة خاصة. ولتخفيف العبء على الأعضاء المصابة، يُطعم المريض بشكل متكرر (من 4 إلى 6 مرات يوميًا)، مع الحفاظ على الكمية اليومية أو تقليلها قليلًا. ويساعد هذا النظام على منع زيادة الوزن.

لأغراض وقائية، يُنصح بإجراء فحوصات أساسية للكلاب غير المصابة بأمراض مزمنة مرة واحدة سنوياً. تساعد الفحوصات المخبرية على تحديد الأمراض في مراحلها المبكرة واتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور.

اقرأ أيضاً:

• معامل التهاب الشبكية عند القطط
• اليرقان عند الكلاب: الأعراض وطرق العلاج
• أخذ عينات الدم للكلاب في المنزل: التكلفة