سرطان الغدد الليمفاوية عند الكلاب: الأعراض والعلاج
الأورام اللمفاوية (الورم اللمفاوي الخبيث) هي أمراض دموية خبيثة تصيب الجهاز اللمفاوي، ويتبعها انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء مختلفة. في الكلاب، غالباً ما يتطور الورم اللمفاوي في سن متقدمة، وفي معظم الحالات يؤدي إلى الوفاة.
أسباب التطوير
الخلايا اللمفاوية نوع من خلايا الدم البيضاء، وتُعدّ عنصرًا أساسيًا في الجهاز المناعي. وهي تنقسم إلى نوعين: الخلايا اللمفاوية البائية، المسؤولة عن إنتاج الأجسام المضادة، والخلايا اللمفاوية التائية، التي تُشارك مباشرةً في تدمير الميكروبات الممرضة والخلايا السرطانية. في حالة اللمفوما، تتحول بعض الخلايا اللمفاوية إلى خلايا خبيثة (تتغير لتصبح خبيثة). فتبدأ بالانقسام بشكل لا يمكن السيطرة عليه، مما يُؤدي إلى اضطراب شديد في وظائف الأعضاء، ويُعيق وظائف الجهاز المناعي الوقائية.
لا تزال الأسباب الدقيقة لتطور سرطان الغدد الليمفاوية غير معروفة، ولكن وفقًا للافتراضات الحالية، يمكن أن يحدث تطور هذا المرض بسبب:
- التعرض للمواد الضارة. يمكن أن يكون لمبيدات الأعشاب المستخدمة في الحدائق، والغازات المنبعثة من المصانع القريبة، والورنيش والدهانات المستخدمة بكميات كبيرة أثناء تجديد المنازل، تأثير مسرطن على الكلاب.
- حالات نقص المناعة الناجمة عن الأمراض الشديدة أو استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية (الكورتيكوستيرويدات) أو المضادات الحيوية.
- الاستعداد الوراثي. تعد الأورام اللمفاوية أكثر شيوعًا في سلالات الكلاب مثل كلاب الداشهند، والبيكينيز، والترير، والتشاو تشاو، والبولدوغ، والبولماستيف، والروت وايلر، والبوكسر، والراعي الألماني.
أشكال سرطان الغدد الليمفاوية
يوجد أكثر من 30 نوعًا مختلفًا من سرطان الغدد الليمفاوية. وتختلف هذه الأنواع في موقع الورم، وبالتالي في الأعراض السريرية. ووفقًا للتصنيف، يتم تمييز الأنواع التالية:
- الشكل متعدد البؤر (اللاهودجكيني). هذا النوع علم الأورام عند الكلاب يمثل هذا النوع من السرطان ما يصل إلى 85% من جميع حالات سرطان الغدد الليمفاوية. يتميز المرض بتضخم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية، وقد تتأثر الأعضاء الداخلية في المراحل المتأخرة.
- الشكل المنصفي. يؤثر هذا الشكل من المرض على العقد اللمفاوية خلف القص أو المنصفية، بالإضافة إلى الغدة الزعترية.
- الشكل المعوي. يتجلى هذا الشكل بتسلل الأمعاء، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات تعيق حركة الأمعاء. ويمكن أن يؤثر هذا الشكل أيضاً على الكبد والعقد اللمفاوية المساريقية.
- اللمفوما خارج العقدة. نوع من اللمفوما يصيب الأعضاء غير المرتبطة مباشرة بالجهاز اللمفاوي، بما في ذلك العينين، والغشاء المخاطي للأنف، والكليتين، والقلب، والطحال، والكبد، والأعضاء الهضمية، والجهاز العصبي، والجلد، والغدد الدهنية والعرقية.
هام! يصعب تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية خارج العقد الليمفاوية لأن تضخم العقد الليمفاوية قد لا يُلاحظ إلا في المراحل المتأخرة من المرض. على سبيل المثال، في حالة النوع الظهاري (الجلدي)، قد تكون العلامة المبكرة الوحيدة لسرطان الغدد الليمفاوية الجلدي هي وجود قرح متعددة لا تلتئم على الجسم والفم والأنف.
أعراض
تختلف الأعراض السريرية لسرطان الغدد الليمفاوية لدى الكلاب باختلاف الأعضاء والأجهزة المصابة ومدى تأثرها. يُعد تضخم الغدد الليمفاوية تحت الجلد، والذي يُمكن اكتشافه بسهولة عن طريق الجس، عرضًا مميزًا، ولكنه ليس شرطًا أساسيًا، لهذا المرض. قد تشمل العلامات الشائعة لأي مرض خطير ما يلي:
- ضعف عام، إرهاق سريع؛
- فقدان الشهية؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي؛
- التقيؤ الدوري بدون سبب؛
- فقدان الوزن؛
- ارتفاع في درجة حرارة الجسم، غالباً إلى ما دون مستوى الحمى؛
- عند فحص الكلب، يتم العثور على استسقاء (سائل في تجويف البطن)، أو تضخم في الكبد أو الطحال؛
- مع الشكل المنصفي - السعال، وضيق التنفس، وصعوبة البلع؛
- في حالة تلف الجهاز العصبي - ضعف تنسيق الحركات، التشنجات، شلل جزئي؛
- في حالة وجود آفات جلدية - قرح متعددة وبطيئة الشفاء.
مراحل المرض
هناك خمس مراحل لتطور سرطان الغدد الليمفاوية:
- المرحلة 1 - تتضخم عقدة ليمفاوية واحدة أو اثنتين (غالباً تحت الفك السفلي أو الأربية أو أمام الكتف) وتكون حساسة أحياناً للمس؛ وقد يعاني الكلب من بعض فقدان النشاط.
- المرحلة الثانية - ما يسمى بتضخم العقد اللمفاوية الموضعي - تشمل عدة عقد لمفاوية، عادة في منطقة واحدة. وتتدهور حالة الحيوان تدريجياً.
- المرحلتان 3 و4 - تبدأ تضخم العقد اللمفاوية بشكل عام (تتضخم جميع العقد اللمفاوية وتتحول). تظهر معظم الأعراض السريرية المميزة للمرض في هذه المرحلة.
- تتميز المرحلة الخامسة بتسمم عام في الجسم، وتلف في الجهاز العصبي المركزي ونخاع العظم، وتؤدي إلى موت الحيوان في غضون أسابيع أو أشهر قليلة.
التشخيص
في حال الاشتباه بالإصابة بالورم الليمفاوي، يتطلب التشخيص إجراء العديد من الفحوصات المخبرية والتصويرية. تشمل الفحوصات المخبرية الإلزامية ما يلي:
- فحص تعداد الدم الكامل. في حالة الإصابة باللمفوما، تكون مستويات الهيموجلوبين منخفضة عادةً، بينما تكون أعداد خلايا الدم البيضاء مرتفعة.
- يساعد فحص الكيمياء الحيوية للدم في الكشف عن الالتهاب وتحديد مرحلة المرض. ومن مؤشرات تطور سرطان الغدد الليمفاوية ارتفاع مستوى بروتين بيتا-2-ميكروغلوبولين في الدم.
- فحص خلوي أو نسيجي لعينة نسيجية مأخوذة من عقدة لمفاوية متضخمة للتحقق من وجود خلايا لمفاوية غير طبيعية. في بعض الحالات، تُؤخذ عينة الخزعة من عقدة لمفاوية سبق استئصالها.
ولتوضيح التشخيص، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لتجويف البطن، أو فحص باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج
العلاج الأساسي لسرطان الغدد الليمفاوية لدى الكلاب هو العلاج الكيميائي، وهو عبارة عن إعطاء أدوية سامة للخلايا تقضي على الخلايا السرطانية. في الطب البيطري، تُستخدم الأدوية التالية: فينكريستين، إل-أسباريغاز، دوكسوروبيسين، سيكلوفوسفاميد. يعتمد اختيار الأدوية على نتائج فحوصات الدم والخزعة. في أغلب الأحيان، يُوصف مزيج من عدة أدوية مضادة للسرطان.
بما أن أدوية السرطان تثبط انقسام الخلايا، فإنها تُلحق الضرر أيضاً بالأنسجة السليمة في الجسم، مثل نخاع العظم والجهاز الهضمي وأعضاء أخرى. لذا، تُعدّ الأدوية التي تُعاكس الآثار الجانبية لهذه الأدوية جزءاً أساسياً من العلاج. ومن بين أكثرها فعاليةً البريدنيزولون، الذي يتميز بخصائصه المضادة للالتهاب والمثبطة للمناعة.
أثناء دورات العلاج الكيميائي (وعادة ما تكون هناك عدة دورات)، من الضروري مراقبة حالة الحيوان؛ في كثير من الأحيان، يتطلب علاج المضاعفات الناتجة عن مثبطات الخلايا بقاء الحيوان في المستشفى.
من المهم معرفة ذلك. تكمن صعوبة علاج سرطان الغدد الليمفاوية، من بين أمور أخرى، في قدرة الخلايا السرطانية على تطوير مقاومة للأدوية. فبعد دورة علاجية بدواء معين مثبط للخلايا، تُصبح هذه الخلايا مقاومة لتأثيراته، مما يُجبر الطبيب على اختيار أدوية أخرى "غير مألوفة" للخلايا السرطانية.
تنبؤ بالمناخ
يستحيل الشفاء التام لكلب مصاب بسرطان الغدد الليمفاوية. يهدف العلاج إلى إطالة وتحسين جودة حياة الحيوان. ويعتمد مآل المرض على نوع الورم. الأورام، نظام علاجي مختار بشكل صحيح ومدى استجابة جسم الكلب الفردية لأدوية معينة مضادة للأورام.
غالباً ما يحقق العلاج الكيميائي فترة هدوء طويلة الأمد، تصل إلى 6-8 أشهر، حيث تتراجع أعراض المرض بشكل ملحوظ، ويطيل عمر الكلب المصاب بالليمفوما لمدة تصل إلى عام، وأحياناً لعدة سنوات. بدون علاج كيميائي مكثف، لا يعيش الكلب المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية عادةً أكثر من بضعة أشهر.
اقرأ أيضاً:
- داء استئصال الأذن في الكلاب: الأعراض والعلاج
- ورم الخلايا البدينة في الكلاب: الأعراض والعلاج
- الديدان الخطافية عند الكلاب: الأعراض والعلاج
أضف تعليقًا