فقر الدم عند الكلاب: الأعراض والأسباب والعلاج

تشترك الحيوانات مع البشر في العديد من الأمراض. على سبيل المثال، قد يتم تشخيص إصابة كلب بـفقر الدمإن مصطلح "فقر الدم"، وهو الاسم المقبول عمومًا لهذا المرض، ليس صحيحًا تمامًا، لأنه مع هذا المرض لا ينخفض ​​حجم الدم، ولكن يتغير تركيب مكوناته: ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين.

يوجد الهيموجلوبين في الفقاريات داخل خلايا الدم الحمراء، وهو بروتين خاص يحتوي على الحديد وينقل الأكسجين إلى الأنسجة. تُنتَج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظم، وتُفرَز الخلايا المُستخدَمة منها مع البراز والبول. وتتوازن عمليتا تكوين الخلايا وتحللها، مما يضمن ثبات عدد خلايا الدم الحمراء في الدم.

عندما يختل التوازن ويحدث نقص في خلايا الدم الحمراء، يعاني الجسم من نقص الأكسجين الخلوي. قد يكون لفقر الدم أسباب عديدة، وفي جميع الحالات، يتطلب علاجًا فوريًا، لأنه قد يصبح مهددًا للحياة إذا تُرك دون علاج.

أنواع وأسباب فقر الدم

ينقسم فقر الدم إلى عدة أنواع تبعاً لسبب الإصابة به:

• ما بعد النزف. يتطور نتيجة فقدان الدم بعد الجراحة، أو النزيف التالي للصدمة، أو النزيف الدقيق المزمن المرتبط بمرض القرحة الهضمية أو التهاب المعدة الحمضي.
• فقر الدم الانحلالي. ينتج هذا النوع من فقر الدم عن تدمير كريات الدم الحمراء نتيجة التعرض لمواد كيميائية وأدوية وسموم تفرزها مسببات الأمراض التي تسبب التهاب الكبد، وتضخم الكبد، وداء البابيزيا. إذا كان الكلب مصابًا بالديدان الطفيلية، فإن هذه الديدان تسمم جسمه بسموم تؤدي إلى تكسر كريات الدم الحمراء. تترك لدغات القراد كائنات دقيقة طفيلية في دم الكلب، تتغذى على بروتينات كريات الدم الحمراء.
• فقر الدم ناقص التنسج وفقر الدم اللاتنسجي. وهما نوعان نادران نسبيًا من أمراض الدم، لكنهما حادان، ويرتبطان بضعف وظيفة نخاع العظم في تكوين الدم. كما يمكن أن يتطور هذان النوعان من فقر الدم نتيجة نقص فيتامينات ب والمعادن مثل الكوبالت والنحاس والسيلينيوم والزنك والحديد.
• فقر الدم ناقص الصباغ (نقص الحديد). ينتج هذا النوع من فقر الدم عن نقص الحديد، وهو عنصر أساسي لتكوين خلايا الدم الحمراء. غالباً ما تحدث هذه الحالة عندما يكون الحيوان يعاني من سوء التغذية أو عندما يحتوي نظامه الغذائي على القليل من الأطعمة الغنية بهذا العنصر.

أعراض فقر الدم

تختلف أعراض فقر الدم باختلاف العامل المسبب، ولكنها ترتبط في النهاية باضطراب في إمداد الأنسجة بالأكسجين. من أبرز أعراض فقر الدم، وأكثرها وضوحًا، شحوب الأغشية المخاطية (حتى لو كانت بيضاء كاللؤلؤ) وفقدان النشاط. يصبح الكلب خاملًا، نعسانًا، منطويًا، ويتعب بسهولة.

قد تشمل مظاهر المرض أيضاً ما يلي:

• انتفاخ البطن؛
• فقدان الشهية؛
• اليرقان (في شكل انحلال الدم)؛
• نزيف دقيق على الغشاء المخاطي للعينين وتجويف الفم؛
• درجة حرارة أقل من الحمى؛
• آثار دم في البراز أو البول؛
• نبض سريع؛
• تنفس ثقيل؛
• اضطراب نظم القلب، تسرع القلب.

التشخيص

الطريقة التشخيصية الأساسية للكشف عن فقر الدم هي تعداد الدم الكامل (CBC). وفيما يلي المعايير الدموية الطبيعية للكلاب البالغة:

• الهيموجلوبين - 120÷180 جم/لتر؛
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) - يصل إلى 13 مم/ساعة؛
• الكريات البيضاء - 6÷17 ألف/ميكرولتر؛
• الهيماتوكريت (حجم خلايا الدم الحمراء) - 38 ÷ 55 vol%.

هام! يجب على الحيوان الحد من نشاطه البدني لمدة 24 ساعة قبل التبرع بالدم، ويجب ألا تتجاوز آخر وجبة له 8 ساعات قبل إجراء سحب الدم. هذا ضروري لضمان دقة نتائج الفحص.

لتحديد سبب فقر الدم لدى الكلب، قد يصف الطبيب البيطري عددًا من الاختبارات الإضافية:

• فحص الدم للكشف عن الطفيليات؛
• تحليل البول العام؛
• تحليل البراز للكشف عن بيض الديدان الطفيلية والدم الخفي؛
• التنظير الداخلي؛
• بزل نخاع العظم؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لأعضاء البطن.

علاج

تُطوَّر استراتيجيات علاج فقر الدم لدى الحيوانات بناءً على البيانات المُستقاة من الفحص السريري حول سبب المرض ومدى اضطراب مكونات الدم. في جميع أنواع فقر الدم، تُوصف فيتامينات ب12 (سيانوكوبالامين) وب9 (حمض الفوليك)، بالإضافة إلى مكملات غذائية تحتوي على البوتاسيوم والحديد والكوبالت والسيلينيوم والزنك.

• في الشكل التالي للنزف من المرض، يُعطى محلول رينجر الملحي متعدد المكونات، والبولي جلوكين، ومحاليل الجلوكوز، وكلوريد الصوديوم عن طريق الوريد أو تحت الجلد لوقف النزيف وتعويض فقدان الدم. كما يُنصح بتناول جرعة من فيتامين K1، الذي يُحسّن تخثر الدم.
• في حالة فقر الدم الانحلالي، تُستخدم الكورتيكوستيرويدات (مثل البريدنيزولون) والترياق وأدوية إزالة السموم. أما إذا كان سبب فقر الدم هو العدوى أو الديدان الطفيلية أو طفيليات الدم، فيلزم استخدام المضادات الحيوية أو مضادات الطفيليات.
• يُعالج فقر الدم ناقص التنسج بالستيرويدات الابتنائية والجلوكوكورتيكويدات. ويتم إجراء عمليات نقل نخاع العظم و/أو الدم.

هذا مهم! إذا كان كلبك يعاني من فقر الدم، يُنصح بإطعامه أطعمة غنية بالحديد وفيتامينات ب. سيساعد ذلك على استعادة مستويات الهيموجلوبين بشكل أسرع. يُعتبر الكبد النيء من أغنى الأطعمة بالحديد.

فقر الدم التجديدي وغير التجديدي: لماذا هو مهم؟

يُصنّف فقر الدم لدى الكلاب إلى نوعين: التجديدي (عندما يستجيب نخاع العظم ويبدأ بتجديد خلايا الدم الحمراء) وغير التجديدي (عندما يفشل نخاع العظم في الاستجابة للإشارة، على سبيل المثال، بسبب الأمراض المزمنة). يستغرق ظهور كثرة الخلايا الشبكية (علامة على التجديد) لدى الكلاب من 3 إلى 5 أيام؛ وفي 50% من حالات فقر الدم الحاد، تغيب هذه الآلية. في مثل هذه الحالات، يجب تحديد السبب الكامن وعلاجه باستمرار.
يساعد هذا النهج على تجنب الأخطاء عندما يكون العرض الوحيد لفقر الدم هو قصور القلب الواضح، ويبقى التشخيص الأساسي غير معروف.

فقر الدم الالتهابي وخصائصه

إذا تطور فقر الدم نتيجة لأمراض التهابية مزمنة (مثل الفشل الكلوي، واضطرابات الغدد الصماء، والعمليات القيحيّة المزمنة)، يُطلق عليه فقر الدم الناتج عن الأمراض المزمنة. يُعتبر هذا النوع من فقر الدم غير متجدد، ويتميز بانخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء. في هذه الحالة، من المهم ليس فقط تعويض الحديد، بل أيضاً السيطرة على المرض المزمن الأساسي؛ فبدون ذلك، ستكون الزيادة في عدد خلايا الدم مؤقتة.

يُعدّ كل من فقر الدم اللاتنسجي ونقص جميع خلايا الدم من المؤشرات التي تستدعي اتخاذ إجراءات طارئة.

في فقر الدم اللاتنسجي، لا يقتصر الخلل على تكوين خلايا الدم الحمراء فحسب، بل يشمل أيضًا خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وقد ينتج هذا أحيانًا عن خلل التنسج النخاعي، أو أورام نخاع العظم، أو العدوى الفيروسية، أو هجوم مناعي على نخاع العظم. وقد يتطور نقص جميع خلايا الدم - أي توقف عملية تكوين الدم - وهو حالة مهددة للحياة. في مثل هذه الحالات، يصبح نقل الدم والعلاج المكثف المثبط للمناعة ضروريًا.

دور هرمون الإريثروبويتين

في حالات الفشل الكلوي المزمن (المصحوب بفقر الدم)، تُوصف مستحضرات الإريثروبويتين عادةً لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء. وهذا يسمح بزيادة مستويات الهيموجلوبين دون الحاجة إلى الإفراط في استخدام مكملات الحديد. يساعد هذا النهج على تجنب الآثار السلبية لجرعات الحديد الزائدة، ويُحسّن جودة الدم ونقل الأكسجين.

نخاع العظم: متى تكون الخزعة ضرورية؟

إذا لم يكن فقر الدم قابلاً للشفاء ولم تُفلح الفحوصات الروتينية في تحديد السبب، فقد يكون من الضروري إجراء تحليل لنخاع العظم. وهذا أمر بالغ الأهمية، خاصةً إذا كان يُشتبه في وجود ورم (مثل سرطان الدم)، أو فقر دم لا تنسجي، أو اضطرابات دموية حادة. وتُعدّ الخزعة الطريقة الوحيدة لتشخيص الحالة بدقة وتوجيه العلاج.

خصائص فقر الدم عند الجراء

غالباً ما يرتبط فقر الدم لدى الجراء بسوء التغذية، أو الإصابة بالديدان الطفيلية، أو العدوى الفيروسية (مثل فيروس البارفو). تتميز الجراء بسرعة الأيض وقدرتها العالية على تجديد الخلايا. ومع العلاج في الوقت المناسب، عادةً ما يشفى فقر الدم لدى الجراء أسرع منه لدى الكلاب البالغة.

أسباب غير واضحة ولكنها مهمة

في بعض الأحيان، يتطور فقر الدم بسبب عوامل نادرة الذكر:

• داء هيموبارتونيلات (الميكوبلازما الكلبية) - تلتصق الطفيليات بخلايا الدم الحمراء وتسبب تدميرها.

• العدوى المزمنة، أو فقدان الدم الخفي (مثل أورام الجهاز الهضمي)، أو الحمل السمي طويل الأمد (المواد السامة).

• اضطرابات تخثر الدم (مثل نقص العامل، والهيموفيليا الوراثية) التي تؤدي إلى النزيف الدقيق.

التدابير الأساسية الحيوية

إذا كان فقر الدم حادًا وكان الحيوان مكتئبًا، فمن الضروري:

• إجراء العلاج بالتسريب الوريدي (المحاليل الوريدية لتطبيع حجم الدم ودعم نشاط القلب والأوعية الدموية) بشكل عاجل؛

• في حالة وجود خطر الصدمة، يتم نقل الدم الكامل أو كتلة خلايا الدم الحمراء؛

• استبعاد حالات الصدمة.

مراقبة العلاج وديناميكياته

بعد بدء العلاج، من المهم مراقبة تعداد الهيماتوكريت والخلايا الشبكية بانتظام: كل أسبوع إلى أسبوعين في حالات فقر الدم المزمن المستقر، ومرة ​​إلى مرتين أسبوعيًا في حالات فقر الدم الحاد. يسمح ذلك بتقييم فعالية العلاج وإجراء التعديلات اللازمة فورًا.

جدول: نظرة عامة مقارنة لأشكال فقر الدم وأساليب العلاج

الوقاية من فقر الدم عند الكلاب

لا توجد إجراءات وقائية تمنع فقر الدم تمامًا لدى الكلاب. اتباع إرشادات الرعاية والتغذية العامة يُقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفقر الدم، وتشمل هذه الإرشادات ما يلي:

• الفحوصات الوقائية المنتظمة التي يجريها طبيب بيطري؛
• التطعيمات في الوقت المناسب؛
• الموافقة مع طبيبك على تناول أي أدوية؛
• ضمان ظروف معيشية آمنة تستبعد التعرض للمواد السامة.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لنظام غذاء كلبك. يجب أن يكون متوازنًا ويحتوي على العناصر الضرورية لتكوين الدم، مثل المعادن والفيتامينات. عند اختيار الأطعمة التجارية، يُفضل اختيار تلك المصنوعة من مخلفات اللحوم. يجب أن تكون كمية الطعام المستهلكة يوميًا كافية لتلبية احتياجات جسمه. على سبيل المثال، تحتاج الكلبة الحامل أو المرضعة، أو كلب الصيد النشط، إلى كمية طعام أكبر من الكلب الذي يقضي معظم وقته داخل المنزل.

اقرأ أيضاً:

• فيتامينات كانينا للكلاب
• توازن الدم للكلاب
• فيتامينات بوليدكس للكلاب