الانزلاق الغضروفي عند الكلاب: الأعراض والعلاج والتعافي

يُعتبر الانزلاق الغضروفي اضطرابًا خطيرًا في الجهاز العضلي الهيكلي لدى الكلاب، وهو السبب الأكثر شيوعًا لشلل الأطراف الخلفية. تشير الإحصائيات إلى أن هذه الحالة تُشخّص غالبًا لدى الكلاب صغيرة الحجم، وخاصةً تلك التي تزيد أعمارها عن ثلاث سنوات. وتُعدّ سلالات الكلاب المصابة بخلل التنسج الغضروفي أكثر عرضةً وراثيًا للإصابة بهذه الحالة. كلاب البيغل، كلب كورجيكلاب بكينيز، وكلاب سبانيل، وكلاب داشهوند، وكلاب شيه تزو. أما في الكلاب كبيرة الحجم، فإن الانزلاق الغضروفي أقل شيوعاً ويتطور ببطء أكبر.

محتوى

1 آلية التطور
2 الأعراض ومراحل النمو
3 التشخيص
4 علاج
5 تنبؤ بالمناخ

آلية التطور

يتكون العمود الفقري، وهو العنصر الحامل للوزن في الهيكل العظمي، من عظام أنبوبية صغيرة متصلة بطبقات غضروفية قرصية الشكل. تعمل الأقراص بين الفقرات كممتصات للصدمات وتمنع انزلاق الفقرات. تتكون هذه الأقراص من نواة لبية وحلقة ليفية كثيفة.

عندما تتدهور الحالة التغذوية للقرص الفقري، يفقد مرونته، وينزاح لبّه، ويتشكل انتفاخ (فتق) بين الفقرات. يضغط هذا الفتق على جذور الأعصاب المجاورة، مما يُسبب للكلب اضطرابات عصبية متنوعة، تشمل الألم وضعف الحركة، بما في ذلك شلل الأطراف.

الأعراض ومراحل النمو

قد تكون أولى علامات انزلاق الغضروف لدى الكلب ألمًا في الظهر أو الرقبة. ورغم أن الحيوان قد لا يُظهر أي شكوى من الألم، إلا أنه يمكن ملاحظته من خلال سلوكه: فقد يصبح حيوانك الأليف خاملًا، قليل الكلام، يتجنب لمس موضع الألم، غير قادر على الاستلقاء براحة لفترات طويلة، يُصدر أنينًا، ويُغير وضعيته باستمرار.

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي باختلاف منطقة العمود الفقري. فإذا كان الانزلاق في الفقرات القطنية، قد يعرج الكلب في ساقيه الخلفيتين، ويمشي ببطء وحذر. وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي اضطراب نقل الإشارات العصبية إلى سلس البول والبراز. أما إذا كان الانزلاق في الفقرات العنقية أو الصدرية، فقد يعرج الكلب على أربع، ويحدّب ظهره، ويتجنب تحريك رقبته، ويُبقي رأسه منخفضًا باستمرار. وقد يتسبب الألم الشديد في امتناع الكلب عن الطعام.

تعتمد الأعراض السريرية أيضاً على شدة الخلل العصبي. يوجد عدة مراحل لانزلاق الغضروف بين الفقرات:

المرحلة الأولى: لوحظ تيبس في الحركة ومشية غير ثابتة ومتذبذبة. يوجد ألم متوسط.
المرحلة الثانية: تظهر اضطرابات الإحساس العميق (فقدان الحساسية)، وقد يتطور الشلل الجزئي السفلي (زيادة توتر العضلات وردود فعل الأوتار).
المرحلة الثالثة: الشلل الجزئي السفلي واضح تماماً، والقدرة على الحركة مفقودة جزئياً.
المرحلة الرابعة: يصاب الكلب بالشلل (انعدام تام للحركة الإرادية)، لكن تبقى لديه حساسية للألم.
المرحلة 5: أقصى ضعف في الإحساس العميق (فقدان كامل للإحساس في الأجزاء المشلولة من الجسم).

تنبيه! إذا لاحظتَ أن كلبك أصبح أقل نشاطًا، أو يجد صعوبة في صعود ونزول الدرج، أو يعاني من مشية متصلبة أو غير متزنة، فحدد موعدًا مع الطبيب البيطري. إذا فقد حيوانك الأليف فجأة القدرة على استخدام ساقيه، فزيارة الطبيب البيطري ضرورية. يجب نقل الحيوان المصاب بالشلل إلى العيادة على سطح مستوٍ وصلب، مثل لوح عريض أو لوح من الخشب الرقائقي.

التشخيص

يُشخَّص انزلاق الغضروف لدى الكلاب بناءً على التاريخ الطبي والفحص العصبي ودراسات التصوير. يشمل التاريخ الطبي معلومات عن الأمراض أو الإصابات السابقة، وأي أعراض مُلاحَظة، ومدتها، وسرعة تطورها، وشدتها. خلال الفحص، يُحدِّد الطبيب الموقع التقريبي للانزلاق ومدى الضرر العصبي.

تستطيع طرق التشخيص المعتمدة على الأجهزة تحديد الموقع الدقيق لانزلاق القرص الفقري، وحجمه، ووجود بروز أو انزلاق القرص، وحالة مسارات السائل النخاعي الشوكي، والكشف عن نمو النتوءات العظمية. وتشمل هذه الطرق ما يلي:

التصوير الشعاعي؛
التصوير بالرنين المغناطيسي؛
تصوير النخاع الشوكي بإدخال مادة معتمة للأشعة في الحيز تحت العنكبوتية للحبل الشوكي (التجويف بين العنكبوتية والأم الحنون).

علاج

لا يكون العلاج غير الجراحي لانزلاق الغضروف عند الكلاب فعالاً إلا في المراحل المبكرة من المرحلتين الأولى والثانية. ويتم وصف أدوية للحيوان لتخفيف الألم، وتقليل الالتهاب، والحد من تورم الأنسجة المحيطة بالحبل الشوكي. وفيما يلي الأدوية الشائعة الاستخدام:

مسكنات الألم (دروتافيرين، أمانتادين، جابابنتين)؛
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتورولاك، ديكساميثازون(كاربروفين)؛
علاج لاستعادة أنسجة الغضروف بين الفقرات "فيتامين فولمار" (Wolmar Pro Bio L-Collagen).

خلال فترة العلاج الدوائي (عادةً ما تكون حوالي شهر ونصف)، يتم تقييد حركة الحيوان وإبقاؤه في غرفة صغيرة أو حظيرة منزلية صغيرة.

تتطلب حالات الانزلاق الغضروفي في المراحل 3 و4 و5 علاجًا جراحيًا، إذ يستحيل استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الحبل الشوكي دون استئصال القرص المنفتق في هذه المراحل. تُجرى جراحة استئصال القرص تحت التخدير العام، وقد تستغرق من ساعة إلى ثلاث ساعات، وذلك بحسب شدة الحالة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد مآل علاج الانزلاق الغضروفي لدى الكلاب على نوع الانزلاق ومرحلته. تتمتع الكلاب المصابة بانزلاق غضروفي عنقي من المرحلة الأولى أو الثانية بأفضل فرصة للشفاء التام. أما بالنسبة لاحتمالية عودة الانزلاق، فبينما يُعدّ الانزلاق في الفقرة التي خضعت للجراحة غير مرجح، إلا أن حدوث تغيرات مدمرة في أقراص العمود الفقري الأخرى أمر وارد.

يستغرق تعافي الكلب من جراحة انزلاق الغضروف عدة أسابيع على الأقل. يُعالج الحيوان في قسم المرضى الداخليين بالعيادة لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام، حيث تُراقَب حالته، ويُعتنى بالجرح، ويُعطى دورة من المضادات الحيوية. بعد ذلك، تُزال الغرز ويُصرَّح للحيوان بالخروج.

يهدف برنامج إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية إلى استعادة الوظائف الحركية. ويشمل ذلك تمارين بدنية محددة، والسباحة، والتدليك، والمشي لمسافات قصيرة بوتيرة مريحة. ولتخفيف الضغط على ظهر الكلب ورقبته، يُنصح بارتداء حزام خاص أثناء المشي. ولتسهيل صعود حيوانك الأليف المتعافي إلى الأريكة أو الكرسي، يمكنك تركيب درجات خاصة أو لوح مائل.