التهاب التامور عند الكلاب: الأعراض والعلاج

التهاب التامور هو مرض التهابي يصيب الغشاء المحيط بالقلب، وهو غشاء يشبه الكيس. يتكون هذا الغشاء الواقي (التامور) من طبقتين: طبقة خارجية (ليفية) وطبقة داخلية (مصلية) ذات فصين. تمتلئ المساحة الضيقة بين فصي التامور المصلي بسائل بروتيني شفاف. عادةً ما يكون التهاب التامور حالة ثانوية. تشير الإحصائيات إلى أن التهاب التامور أكثر شيوعًا في الكلاب التي تزيد أعمارها عن 5 سنوات، وخاصة الذكور. تشمل السلالات الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض كلاب الصيد، واللابرادور، والدانماركي الضخم، والراعي الألماني.

أسباب التطوير

يتطور التهاب التامور نتيجة لزيادة إفراز السائل المزلق بواسطة الغشاء القلبي، وهو رد فعل تعويضي من التامور للمشاكل التي نشأت.

قد تكون الأسباب كالتالي:

• تاريخ مرضي لأمراض خطيرة؛
• الأمراض المزمنة البطيئة (السل، الروماتيزم، التهاب الكبد);
• العدوى الفيروسية والبكتيرية والفطرية والطفيلية؛
• الإصابات المباشرة أو المغلقة في غشاء التامور (ضربة على الصدر، السقوط من ارتفاع شاهق)؛
• سوء التغذية؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر؛
• زيادة النشاط البدني؛
• علم الأورام.

أنواع التهاب التامور

يمكن أن يكون التهاب التامور لدى الكلاب حادًا أو مزمنًا. وهناك عدة أنواع من هذا المرض.

ليفي

يحدث هذا النوع من التهاب التامور عندما يتسرب الدم الليفي من الغشاء المصلي إلى تجويف التامور. ويُسمى هذا النوع "الجاف" لأنه يُخلّ بترطيب التامور، مما يجعله خشنًا ويؤدي إلى ترسب أملاح الكالسيوم بين طبقات الغشاء المصلي.

نضحي

تختلف آلية تطور هذا النوع عن سابقه: إذ يتراكم السائل في غشاء التامور بكميات زائدة. وقد يكون هذا الانصباب ناتجًا عن التهاب أو أسباب أخرى، مثل قصور القلب أو الإصابات أو الأورام. في الحالة الأولى، يُسمى السائل الليفي نضحًا، وفي الحالة الثانية، يُسمى ارتشاحًا.

تضييق الأنف

في هذا النوع من الأمراض، تتشكل ندوب والتصاقات على غشاء التامور، تربطه بالأنسجة المجاورة. عادةً ما يتطور هذا الشكل "الالتصاقي" من التهاب التامور نتيجة التهاب التامور النضحي أو الليفي المزمن.

يُعدّ التهاب التامور الليفي أسهل علاجًا، ويحدث الشفاء التام في معظم الحالات. أما التهاب التامور النضحي والانقباضي لدى الكلاب فهو أشدّ خطورة، ويتطلب علاجًا أطول، وغالبًا ما يؤدي إلى الإعاقة.

أعراض

تختلف الأعراض السريرية لالتهاب التامور باختلاف نوعه. وتشمل الأعراض الشائعة لالتهاب التامور من أي نوع ما يلي:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة؛
• شحوب أو زرقة الأغشية المخاطية.

يصبح الكلب فاقداً للحيوية، وخاملاً، ويفقد شهيته، وأحياناً يصاب بانتفاخ في البطن.

لاحقاً، في المراحل المتأخرة من المرض، تظهر أعراض أخرى:

• يحدث تورم في الأطراف؛
• يحدث التقيؤ بشكل دوري دون سبب؛
• يرفض الكلب تناول الطعام ويفقد وزنه بسرعة (تسمى هذه الحالة فقدان الشهية العصبي)؛
• قد يفقد الحيوان وعيه بسبب الإرهاق.

تشخيص التهاب التامور

لتشخيص التهاب التامور في الكلاب وتحديد نوع المرض والسبب الذي أدى إلى تطوره، يتم إجراء الاختبارات التالية:

• فحص دم شامل. يحدد مستويات الهيموجلوبين، وخلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء، والصفائح الدموية، ويكشف عن وجود التهاب.
• الموجات فوق الصوتيةيمكن لهذه الطريقة الكشف عن وجود السوائل في تجويف التامور.
• صورة شعاعية للصدر. يتم طلبها لتحديد موقع وحجم الانصباب.
• تحليل سائل التامور. يُجرى هذا التحليل لتحديد البنية الخلوية للسائل. ويمكن أن يكون مصلياً (يتكون من بروتين)، أو نزفياً (يحتوي على دم)، أو قيحياً، أو كيلوسياً (يحتوي على لمف).
• تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب. يمكن لهذه الطرق التشخيصية أن توفر صورة واضحة لتوزيع السوائل داخل غشاء التامور.

علاج

يعتمد علاج التهاب التامور على نوعه ومرحلته. ولتقليل تراكم السوائل، تُوضع كمادات باردة على منطقة القلب. كما تُوصف مدرات البول لهذا الغرض، بالإضافة إلى تقليل التورم، مثل: ميركوزال، فوروسيميد، مشتقات البيورين (يوفيلين أو تيميسال)، والعلاج العشبي هيكساميثيلين تيترا أمين. في حال كانت كمية السائل في التامور كبيرة، يُسحب باستخدام إبرة طويلة خاصة. ويُجرى تصريف السوائل تحت التخدير العام والمراقبة بالموجات فوق الصوتية للقلب.

يُعد العلاج بالمضادات الحيوية، والأدوية المضادة للالتهابات، وأدوية القلب، عناصر أساسية في العلاج الشامل لالتهاب بطانة القلب. عادةً ما تُوصف للكلاب مضادات حيوية من نوع البنسلين، أو الأمينوغليكوزيد، أو السيفالوسبورين. الأدوية المضادة للالتهابات (بريدنيزولونتُوصف الأدوية (مثل الإيبوبروفين، وحمض الأسيتيل ساليسيليك، والنيفيديبين، والريوبيرين، والإندوميثاسين) على مدار أسبوع، مع تقليل الجرعة تدريجياً. وتُستخدم مكملات البوتاسيوم (أسباركام، K) لعلاج قصور القلب.علي-أسبارتات المغنيسيوم، بانانجين)، بيموبيندان، ديفوبريد الواقي للقلب.

أنشطة إضافية أثناء العلاج:

• ينبغي تقليل كمية الماء التي يستهلكها الحيوان (لتجنب التورم)؛
• ينبغي أن يشمل النظام الغذائي للحيوان الأليف أطعمة ذات قيمة طاقة عالية، بالإضافة إلى مكملات الفيتامينات والمعادن؛
• يقتصر النشاط البدني للكلب على الحد الأدنى؛
• يتم توفير الراحة الكاملة للحيوان.

مع العلاج الفوري لالتهاب التامور الحاد، تكون فرص شفاء الكلب التام عالية جدًا. أما التهاب التامور المزمن فيستغرق وقتًا أطول ويكون علاجه أكثر صعوبة، وقد يتطلب التهاب التامور المتكرر إجراء جراحة - بضع التامور (إزالة جزء من التامور أو كله).

اقرأ أيضاً:

• السكتة الدماغية عند الكلاب: الأعراض والعلاج
• الالتهاب الرئوي عند الكلاب: الأعراض والعلاج
• انهيار القصبة الهوائية عند الكلاب: الأعراض والعلاج