تدلي الجفن الثالث عند الكلاب
تمتلك العديد من الفقاريات جفنًا ثالثًا - وهو طية صغيرة من الملتحمة - في الزاوية الداخلية للعين. يحمي هذا الغشاء مقلة العين وينظفها أثناء الرمش، بينما تعمل الغدة الدمعية الموجودة أسفله على ترطيب القرنية ومنع جفافها. في بعض الحالات، تتضخم الغدة الدمعية وتنزاح من أسفل الجفن إلى الخارج. تُعرف هذه الحالة المرضية باسم تدلي الجفن الثالث، ويمكن أن تحدث في الكلاب نتيجة لبعض الأمراض أو بسبب استعداد وراثي في السلالة.
محتوى
أسباب تطور الأمراض
قد يكون سبب تدلي الجفن الثالث عند الكلاب ما يلي:
- إصابة في القرنية أو جسم غريب عالق تحت الجفن؛
- خلع أو خلع جزئي للعدسة؛
- انقلاب الجفن للخارج (الانقلاب الخارجي)؛
- ورم غدي في الجفن الثالث (عيب تشريحي في الغشاء الرامش)؛
- الشعرة (اتجاه نمو الرموش نحو قرنية العين)؛
- جاف التهاب القرنية والملتحمة؛
- الجلوكوما الحادة (ارتفاع ضغط العين).
يُشخَّص تدلي الغدة الدمعية للجفن الثالث بشكل أكثر شيوعًا في الكلاب منه في القطط، وعادةً ما يظهر في الجراء التي تقل أعمارها عن سنة. في الغالب، بعد بضعة أشهر من ظهور التدلي في إحدى العينين، تُصاب العين الأخرى أيضًا. تشمل السلالات المعرضة لهذه الحالة: كلاب الماستيف، والبولدوغ، والشار بي، والباغ، والبيكينيز، والكان كورسو، والتشيهواهوا، والتوي تيرير. يُعزي الخبراء هذا الاستعداد الوراثي إلى تضخم الغدة الدمعية وضعف الرباط العضلي الخاص بها في هذه السلالات.
في القطط، يوجد التدلي بشكل رئيسي في ممثلي السلالات قصيرة الرأس ذات الجمجمة العريضة والخطم المسطح - وهي القطط الفارسية، والقطط الاسكتلندية المطوية الأذن، والقطط البريطانية، والقطط الهيمالايا.
الأعراض والتشخيص
في مراحله الأولى، يظهر تدلي الجفن الثالث عند الكلاب على شكل تورم صغير مستدير وردي اللون يظهر بشكل دوري في زاوية العين. مع مرور الوقت، تنضغط الغدة المزاحة وتتورم ويتحول لونها إلى الأحمر الداكن. ويُلاحظ احمرار كامل الملتحمة، وإفراز غزير للدموع، وتشنج الجفن (انقباضات لا إرادية متكررة لعضلات الجفن). تصبح العين قيحية، ويحاول الكلب حكها باستمرار.
يُجرى التشخيص المبدئي بناءً على فحص بصري يُجريه طبيب بيطري متخصص في طب العيون. من المهم التمييز بين تدلي الغدة الدمعية لدى الكلاب والأمراض الأخرى، وخاصة تضخم الجفن الثالث الناتج عن الالتهاب. لذلك، قد تشمل الإجراءات التشخيصية، عند الضرورة، ما يلي:
- فحص الجفن الثالث باستخدام الملقط تحت التخدير الموضعي؛
- قياس ضغط العين (احمرار بياض العينين قد يكون السبب ارتفاع ضغط العين)؛
- فحص حدقة العين (قد يكون سبب احتقان الملتحمة هو مرض التهاب العنبية)؛
- الفحص المجهري الحيوي للجدار الأمامي للعين (الفحص باستخدام مصباح خاص مع مجهر، مما يسمح بالكشف عن تلف القرنية أو دخول جسم غريب عليه).
- الفحص العصبي (يمكن أن يؤدي عدد من الأمراض العصبية إلى انخفاض قوة عضلات الجفن أو بروز الجفن).
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للعين وأنسجة محجر العين، والأشعة السينية للجمجمة (للكشف عن الأمراض التشريحية المحتملة).
علاج
يتطلب علاج تدلي غدة الجفن الثالث تدخلاً جراحياً. في المراحل المبكرة من الحالة، يمكن تخفيف أعراض الالتهاب والتهيج والدموع باستخدام قطرات العين كيراتوستيل، وبوردي، ومولتي أفيزر مويستشر، ونيوتري فيت آي كلينز. مع ذلك، لن تحل هذه القطرات المشكلة نهائياً، لأنها لن تعيد الغدة المتدلية إلى مكانها الطبيعي.
يعتمد الغرض من العملية الجراحية على سبب المرض: فإذا كان السبب تمزقًا أو ضعفًا في الرباط، لا تُستأصل الغدة الدمعية، بل تُثبّت في موضعها الصحيح. ولا يُستأصل الغدة إلا في حالة وجود ورم عليها، إذ بدون الغدة الدمعية، ستُحرم مقلة العين من الترطيب الكافي، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض مثل التهاب الملتحمة الجاف أو التهاب القرنية.
قبل أسبوع من الجراحة، يخضع الكلب لدورة علاجية بالمضادات الحيوية. تُجرى الجراحة في العيادة تحت التخدير العام الوريدي باستخدام عدسة مكبرة. هناك خياران لتثبيت الغدة في موضعها التشريحي الصحيح.
تقنية الجيب
تتضمن هذه الطريقة وضع الغدة المتدلية في جيب يتم إنشاؤه عن طريق إجراء شقوق صغيرة في ملتحمة العين على جانبي الغدة. ثم تُخاط هذه الشقوق بخيوط جراحية رقيقة قابلة للامتصاص. هذه الخيوط لطيفة على الحيوان، ولا تُلحق الضرر بالقرنية، وتضمن منع تكرار التدلي.
تقنية خياطة الخيط الدائري
تتضمن هذه الطريقة لإصلاح تدلي الغدة وضع خيط جراحي حلقي الشكل حول الغدة على السطح البصلي للجفن الثالث. عند شد الخيط، تتحرك الغدة أسفل الجفن وتتخذ موضعها الصحيح. تُعقد عقدة الخيط على الجانب الجفني (المواجه للجفن) من الملتحمة، باستخدام خيوط جراحية قابلة للامتصاص.
فترة إعادة التأهيل
بعد الجراحة، يُوصف للكلب مضادات حيوية، وأدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية، وأدوية معدلة للمناعة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. ولمنع إصابة العين، يُوضع الكلب في طوق واقٍ حتى تلتئم الغرز تمامًا.
مع العلاج في الوقت المناسب، يكون مآل تدلي الجفن الثالث لدى الكلاب جيدًا: إحصائيًا، يحدث الشفاء التام في 95-98% من الحالات. عادةً ما يُجري الطبيب البيطري فحوصات متابعة باستخدام المصباح الشقي وتقييم إنتاج الدموع من الغدة باستخدام اختبار شيرمر بعد أسبوعين وشهرين من الجراحة.
اقرأ أيضاً:
أضف تعليقًا