سرطان الثدي عند القطط
يُعد سرطان الثدي مرضاً يصيب أقل من 10% من القطط قبل بلوغها سن السابعة. ونظراً لأن معدلات الشفاء من هذا السرطان الخطير تعتمد بشكل مباشر على مرحلة اكتشافه، يجب على أصحاب القطط تخصيص وقت وجهد كافيين لإجراء فحوصات دورية منتظمة لحيواناتهم الأليفة.
محتوى
خصائص تطور المرض
على الرغم من أن السرطان يُشخّص في أغلب الأحيان لدى الإناث، إلا أن الذكور معرضون أيضاً للإصابة به. وللأسف، أكثر من 90% أورام الثديالأورام التي تم تحديدها في الحيوانات خبيثة. ويكون مآل المرض سيئاً في معظم الحالات، حيث يتميز بانتشار سريع للورم.
في المراحل المبكرة من التطور، قد يكون الورم الخبيث على شكل حبة بازلاء ويكون ملمسه مثل انضغاط الأنسجة تحت الجلد.
من الضروري اصطحاب حيوانك الأليف إلى الطبيب البيطري فور اكتشاف أي نمو غير طبيعي. أي كتل أو نتوءات تستدعي القلق. الناسورالبثور وحتى الحبوب.
لا ينتشر الورم من الدرجة الأولى عادةً، مما يسمح لنحو 70% من الحيوانات بالنجاة من العلاج. مع ذلك، إذا تم تجاهل الورم، فسيبدأ بالنمو بسرعة، وستصبح الغدد الثديية للحيوان كبيرة وثقيلة للغاية. في النهاية، سيخترق الورم الجلد، مُشكلاً قرحة مفتوحة. في حال اكتشاف ورم من الدرجة الثانية، يُوصى عادةً بإجراء جراحة مُقترنة بالعلاج الكيميائي. ينجو من هذا العلاج المُعقد ما بين 49% و50% فقط من الحيوانات.
أسوأ التوقعات تكون عند اكتشاف ورم في المرحلة الثالثة. تتميز المرحلة الأخيرة من سرطان الثدي لدى القطط بانتشار الخلايا الخبيثة إلى الأعضاء المجاورة، والعقد اللمفاوية القريبة والبعيدة، والدماغ، ونخاع العظم. في معظم الحالات، يكون العلاج عرضيًا بحتًا، ولا يهدف إلى القضاء على الورم والانبثاثات المتعددة، بل إلى تحسين جودة حياة الحيوان الأليف.
أنواع الأورام الخبيثة
يُعدّ سرطان الثدي الخبيث أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا لدى القطط. أما أخطر أنواعه الفرعية فهو سرطان الغدد (المعروف أيضًا باسم السرطان الغدي). في البداية، تتشكل عقدة صغيرة كثيفة (سرطان حليمي) بالقرب من حلمة الثدي. وبدون تدخل طبي، تبدأ الخلايا الخبيثة بغزو الأنسجة المحيطة، ويتم تشخيص سرطان الغدد. يُعدّ السرطان الغدي خطيرًا لقدرته على الانتشار السريع ليس فقط إلى الأنسجة الغدية والعقد اللمفاوية، بل أيضًا إلى أعضاء أخرى.
يتميز النوع الكشمي من السرطان بانخفاض التمايز (غياب ورم محدد بوضوح) وارتفاع معدل النقائل.
أنواع السرطان الأقل شيوعاً (لكنها لا تقل خطورة):
- الورم الليفي الغدي الورقي (ورم كبير وناعم ذو حدود محددة جيدًا؛ يعتبر ورمًا ما قبل السرطاني)؛
- الساركوما (الورم له بنية درنية؛ تبدو الغدد الثديية المصابة للحيوان ملتهبة)؛
- الورم الحليمي (نوع غير ورمي يتميز بانسداد قنوات الحليب؛ قد تكون الخلايا حميدة في البداية ولكنها سرعان ما تصبح خبيثة).
تُعدّ الأنواع المختلطة من هذا المرض شائعة أيضاً. مع ذلك، يستحيل تحديد طبيعة الورم دون خزعة. لذا، من المستحيل تشخيص سرطان الثدي لدى القطط بشكل مستقل بالاعتماد على الصور المنشورة على الإنترنت..
أسباب وأعراض المرض
يُحدد أخصائيو الأورام البيطرية عدة عوامل تزيد بشكل ملحوظ من خطر إصابة القطط بالسرطان. غالبًا ما تُشخَّص الأورام الخبيثة لدى الإناث الأكبر سنًا اللاتي لم يسبق لهن الإنجاب. وللوقاية من هذا المرض، يُنصح بالسماح للأنثى بإنجاب جرو واحد على الأقل قبل تعقيمها. كما ثبت وجود صلة مباشرة بين العلاج الهرموني وتطور الأورام الخبيثة (بما في ذلك لدى الذكور). وتُعد الأدوية التي تحتوي على الإستروجين خطيرة بشكل خاص.
تُعد السلالات قصيرة الشعر الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الثديية.
ينبغي على أي مالك مسؤول أن يكون على دراية بالأعراض التالية لسرطان الثدي لدى القطط:
- تورم الحلمات؛
- عقد لمفاوية صلبة تحت الجلد في منطقة البطن؛
- إفرازات غير طبيعية من الحلمة؛
- ظهور قرح على جلد البطن؛
- حمى؛
- فقدان الوزن السريع؛
- رفض تناول الطعام؛
- ضعف مستمر.
من المهم جداً عرض حيوانك الأليف على الطبيب البيطري في الوقت المناسب، لأن أي تأخير قد يؤدي إلى الوفاة.
تشخيص السرطان
يستدعي اكتشاف أي ورم، حتى لو كان بحجم ملليمتر واحد، زيارة عيادة بيطرية متخصصة. سيُجري الطبيب البيطري فحصًا سريريًا شاملًا، مع التركيز على المنطقة التي تحتوي على الورم. كما سيفحص الطبيب الغدد الليمفاوية عن طريق الجس، إذ قد يشير تضخمها إلى بداية انتشار السرطان.
مع ذلك، وللوصول إلى تشخيص نهائي وتحديد مرحلة المرض ونوعه، تُعدّ خزعة الإبرة الدقيقة، والفحص الخلوي، وفحص الدم الشامل (الذي يُقيّم الحالة الصحية العامة للحيوان المريض) إجراءات ضرورية. وقد تشمل الفحوصات التشخيصية الإضافية تحليل البول وقياس زمن تخثر الدم.
بعد ذلك، ستُحال لإجراء فحص بالأشعة المقطعية. فالصورة ثلاثية الأبعاد وحدها قادرة على تحديد حجم الورم وموقعه بدقة، بالإضافة إلى وجود أي نقائل. وفي حال تأكد وجود نقائل، سيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن للكشف عن الأعضاء المصابة.
أساليب العلاج
قبل بضع سنوات فقط، كان تشخيص ورم خبيث لدى الحيوانات الأليفة يعني حكماً بالإعدام. ولكن بفضل التطورات الحديثة في الطب البيطري، لم يعد السرطان سبباً للقتل الرحيم. يعتمد علاج سرطان الثدي لدى القطط على موقع الورم ونوعه ومرحلته. والخبر السار هو أنه في المراحل المبكرة من المرض (إذا تم اكتشاف ورم متمايز جيداً دون انتشار)، تتجاوز نسبة الشفاء 85%.
التدخل الجراحي
الجراحة هي العلاج الأساسي لسرطان الثدي. ويُحدد نوع التدخل الجراحي بناءً على نتائج الفحوصات التشخيصية. إذا كان الورم الخبيث صغيرًا وواضح المعالم، يُجرى استئصال جزئي للورم، حيث يُستأصل الورم فقط. أما في حالة سرطان الثدي المنتشر (عندما ينمو الورم في كلٍ من طبقتي الغشاء المخاطي والعضلات)، فيُستأصل الثدي بالكامل. في المراحل المتقدمة، عندما تنتشر الخلايا الخبيثة إلى الأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية، قد يُشار إلى أنواع الجراحة التالية:
- استئصال الثدي من جانب واحد (يتم إزالة جميع الغدد والعقد اللمفاوية الإقليمية على الجانب المصاب)؛
- استئصال الثدي الثنائي (إزالة الغدد المزدوجة)؛
- استئصال الثدي الجذري (إزالة جميع الثديين، بما في ذلك الغدد الليمفاوية القريبة).
إذا كان السرطان يتميز بعملية انتشار نشطة، فقد يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية البعيدة (غالبًا الأربية والإبطية)، بناءً على مسارات التصريف الليمفاوي المعروفة بالفعل.
يخشى العديد من أصحاب الحيوانات الأليفة ألا تتمكن حيواناتهم من عيش حياة طبيعية بعد هذا النوع من الجراحة. ورغم أن العملية جراحية دقيقة، إلا أن نجاحها يضمن بنسبة تقارب 90% عدم عودة المرض.
العلاج الكيميائي
إذا تعذّر استئصال سرطان الثدي جراحيًا لدى القطط لأسباب معينة (مثل انتشار الورم بشكل واسع، أو أمراض القلب، أو أمراض الدم)، يُوصف العلاج الكيميائي. لا يُرجّح أن تُزيل دورة العلاج المكثفة الورم الخبيث تمامًا، لكنها قد تُساعد الحيوان الأليف على العيش لبضع سنوات إضافية. كما يُوصى بالعلاج الكيميائي لإزالة الأورام المنتشرة، خاصةً في الحيوانات التي خضعت بنجاح لجراحة استئصال الورم.
لا داعي للقلق بشأن فقدان حيوانك الأليف لشعره بالكامل بعد العلاج الكيميائي. على عكس البشر الذين يفقدون شعرهم بعد إجراء مماثل، تحتفظ الحيوانات بفروها.
يجب أن يُعطى العلاج الكيميائي تحت إشراف طبيب بيطري في مركز طبي متخصص. توقع أن يكون حيوانك الأليف نائمًا باستمرار ويرفض تناول الطعام لفترة من الوقت بعد العلاج الكيميائي.
علاج إشعاعي
نادراً ما يكون العلاج الإشعاعي هو العلاج الأولي لسرطان الحيوانات. ويتم وصفه عندما تفشل الجراحة والعلاج الكيميائي أو عندما يكونان ممنوعين.
تُعدّ هذه الطريقة فعّالة للغاية، لكنّ المعدات البيطرية المتخصصة لا تتوفر إلا في المدن الكبرى. ويتطلب تحقيق نتيجة إيجابية ثلاث جلسات على الأقل، تفصل بينها عدة أيام. ويُعدّ برنامج العلاج الإشعاعي النهائي من قِبل طبيب بيطري متخصص في الأشعة، بناءً على نتائج الفحوصات التشخيصية والتاريخ الطبي للحيوان.
توقعات البقاء على قيد الحياة
يعتمد معدل بقاء القطة المصابة بسرطان الثدي على عوامل عديدة. ولا يستطيع الطبيب البيطري تقديم تشخيص دقيق إلا بعد إجراء خزعة. عند اكتشاف المرض وعلاجه في مراحله المبكرة، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام إلى حوالي 70%. أما في المراحل المتأخرة، فلا تتجاوز نسبة الحيوانات التي تعيش أكثر من عام 5%.
يُعدّ تشخيص الإصابة بالسرطان تجربةً صعبةً على كلٍّ من الحيوان الأليف ومالكه. مع ذلك، لا تُفكّر فورًا في القتل الرحيم. فالإجراءات والأدوية الحديثة، إن لم تُشفِ حيوانك الأليف تمامًا، يُمكنها إطالة عمره بشكلٍ ملحوظ.
يمكنك أيضًا طرح سؤال على الطبيب البيطري التابع لموقعنا الإلكتروني، والذي سيجيب عليه في أسرع وقت ممكن في خانة التعليقات أدناه.
اقرأ أيضاً:
35 تعليقات
جوليا
مرحباً! شعرتُ بوجود كتلة في غدة ثدي قطتي الصغيرة! هل يمكنكِ إخباري بما يجب عليّ فعله (لا أقصد الذهاب إلى الطبيب البيطري، هذا بديهي): هل أقوم بفحص دم؟ أم تصوير بالموجات فوق الصوتية؟ أم أشعة سينية؟ حتى أتمكن من معرفة ماهيتها فوراً؟
تاتيانا شمونينا - طبيبة بيطرية
مرحباً! أحتاج إلى إجراء بعض فحوصات الدم وفحص بالموجات فوق الصوتية.
أنيتا
مرحباً، قطتي تبلغ من العمر 13 عاماً وقد أنجبت. تم تعقيمها في وقت متأخر. قبل ثلاثة أشهر، ظهر ورم صغير بالقرب من إحدى حلماتها. أخذناها فوراً إلى طبيب بيطري متخصص، فأخبرنا أنه لا يسعنا إلا الانتظار... وأنه لا يوجد ما يمكننا فعله لإنقاذها. في هذه الأثناء، أعطيناها أقراص "فيتايليتا ميتاتوب" لمدة شهرين متتاليين. بقي هذا الورم موجوداً لديها لثلاثة أشهر الآن، وهو يكبر، لكن ليس بسرعة. قبل شهرين، كانت شهيتها ضعيفة، لكنها الآن بخير إلى حد ما. تتصرف بشكل طبيعي، لكنها غالباً ما تختبئ خلف الثلاجة. ماذا نفعل في هذه الحالة؟ هل يجب قتلها الرحيم أم يجب أن نعيدها إلى الطبيب البيطري؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! نحتاج على الأقل إلى صورة أشعة سينية وفحوصات دم أساسية لتحديد مدى خطورة الحالة. إذا لم تكن هناك نقائل، فمن الأفضل بذل قصارى الجهد لإنقاذ حياة الحيوان وإجراء جراحة. يجب استئصال إحدى الغدتين الثدييتين أو كلتيهما لمنع عودة المرض. أما إذا كانت النقائل قد ظهرت بالفعل، فإن القتل الرحيم هو الخيار الأكثر إنسانية، على الرغم من حزنيته.
زينيا
مرحباً. هل من الممكن تحديد مرحلة المرض وتوقعات سير المرض باستخدام هذا التحليل؟ قطتي تبلغ من العمر 11 عاماً وهي معقمة. أظهرت العينة المختبرة تجمعات من خلايا طلائية غير نمطية مع علامات تمايز غدي.
يُلاحظ تعدد الأشكال وتفاوت حجم الخلايا. تترتب الخلايا في مجموعات، مكونةً تراكيب أنبوبية. الخلايا الكبيرة
أحجامها غير منتظمة، مستديرة أو بيضاوية أو مكعبة الشكل، وتحتوي على نوى كبيرة لا مركزية، ذات محيط غير منتظم
تظهر في النوى أغشية النواة، مكونة انغمادات وانحناءات. كما يُلاحظ وجود كروماتين غير منتظم ومتكتل، بالإضافة إلى 1-2 نوية.
السيتوبلازم معتدل، قاعدي التصبغ، وغير متجانس. وغالبًا ما يحتوي على فجوات. تكشف البيئة الدقيقة
خلايا نيوتروفيل متعددة النوى، وخلايا ليمفاوية صغيرة، وخلايا بلعمية كبيرة نشطة بكميات معتدلة. تحتوي الخلفية على
خلايا الدم الحمراء.
الخلاصة: الصورة الخلوية مميزة لسرطان الثدي.
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! للأسف، من الأفضل استشارة أخصائي - طبيب أورام - بخصوص هذا السؤال. مع ذلك، إذا تم تشخيص الإصابة بالسرطان مبدئياً، فإن التوقعات تتراوح بين الحذر واليأس.
إيفجينيا
مرحباً، قطتي عمرها 9 سنوات، غير معقمة، أنجبت مرة واحدة. قبل حوالي أربعة أشهر، بدأ حلمة ثديها العلوية بالامتلاء بسائل، وظهرت كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء تحت الحلمة. أخذناها إلى العيادة، وقام الأطباء بسحب السائل من الحلمة وطلبوا مراقبتها. لكن الحلمة بدأت تمتلئ بالسائل مرة أخرى. أخذناها إلى عيادة أخرى، وطلبوا منا أيضاً مراقبتها لمدة أسبوعين وإعطائها 0.5 ASD-2. في العيادة الثالثة فقط اقترحوا جمع السائل وإرساله للفحص النسيجي. اليوم كانت النتيجة إيجابية: ورم في الثدي، والغدد الليمفاوية ليست متضخمة، وقد أكد الطبيب ذلك أثناء الفحص. أخبروني، كم من الوقت يمكن أن تعيش القطة بدون جراحة؟ هل هي ضرورية؟ وهل من الأفضل عدم تعريضها لمخاطر صحية؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! كيف يمكنني التنبؤ بعمر حيوان؟ لستُ إلهاً لأتنبأ بعمر الكائنات الحية. تسع سنوات ليست عمراً كبيراً، لذا يُفضّل إجراء جراحة لاستئصال الغدد الثديية لإزالة الورم والأنسجة المحيطة به. قد يُقترح العلاج الكيميائي أيضاً، لكنه مكلف وغالباً ما يكون صعباً على الحيوان تحمّله. مع ذلك، في المراحل المبكرة، تُحقق الجراحة والعلاج الكيميائي نتائج ممتازة مع نسبة نجاة عالية (الحيوانات الأليفة التي تُجرى لها جراحة فورية تعيش حتى الشيخوخة). لكن كلما طال الانتظار، قلت فرصة نجاح الجراحة وزاد خطر الوفاة أو تحوّل الورم إلى ورم خبيث مع انتشاره إلى أعضاء داخلية.
مارينا
مرحباً! لدي قطة عمرها 13.5 سنة. تعاني من داء السكري منذ أكثر من سنتين. حالتها مستقرة، فهي تتناول الأنسولين. خضعت لعملية جراحية لعلاج التهاب الرحم القيحي قبل عامين. قبل عام، خلال فحص روتيني بالموجات فوق الصوتية، لاحظتُ احمراراً في إحدى حلمات ثديها. أثناء حلاقة الطبيب لبطنها، جرح الحلمة عن طريق الخطأ، مما أدى إلى نزيف. قال الطبيب إن الأمر ليس خطيراً. منذ ذلك الحين، أصبحت الحلمة حمراء، ثم باهتة، ثم تكبر، ثم تصغر. في مارس، انخفض وزنها إلى النصف، من 8 كيلوغرامات إلى 4 كيلوغرامات. كنتُ أركز تماماً على مرض السكري، ولم يخطر ببالي حتى احتمال إصابتها بسرطان الثدي. عندما فرقتُ شعر بطنها جيداً، رأيتُ حلمة حمراء مليئة بسائل في الكيس الأوسط، وكانت هناك كتل صغيرة وكبيرة متناثرة حولها، بالإضافة إلى شعور بالخجل. أخذناها إلى العيادة. أظهر الفحص أن دمها جيد، باستثناء ارتفاع إنزيمي AST وALT، وقد قمنا بتغيير نظامها الغذائي، لكن ذلك لم يُجدِ نفعًا. بولها جيد، باستثناء ارتفاع نسبة البروتين فيه، وهي تتبع نظامًا غذائيًا طبيعيًا غنيًا بالبروتين.
كانت نتائج فحص الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية طبيعية. وكشف تخطيط صدى القلب (ECGO) وتخطيط كهربية القلب (ECG) عن اعتلال عضلة القلب الضخامي، وهو من الدرجة الأولى من حيث خطر التخدير. أظهر الفحص وجود آفة موازية للحليمة، ولكنها أصغر بكثير، بينما لم يطرأ أي تغيير على الحلمة. فحصها ثلاثة أطباء شخصيًا، وأصر أحدهم على إجراء جراحة، واستشارت ثلاثة آخرين غيابيًا، وكان أحدهم مؤيدًا للجراحة أيضًا. أرسلت نتائج الفحوصات إلى شركة Biokontrol، واشتبه شيمشيرت في وجود نقائل موضعية صغيرة. كما أبدى الطبيب في ألوشتا شكوكًا، وقال إن هناك العديد من العُقيدات الصغيرة تحت الجلد، على طول الأوعية الدموية، وأنه من المستحيل إزالتها جميعًا، وسيؤدي ذلك إلى جرح كبير. وأضاف أنها مصابة بداء السكري، مما سيزيد من صعوبة التعافي، بالإضافة إلى سنها، وأنها بحاجة إلى تناول الطعام ست مرات يوميًا بانتظام، وتناول الأنسولين مرتين يوميًا. وقال إنه بناءً على نتائج فحوصاتها، يُتوقع أن تعيش طويلًا. فهي قوية، ومستقلة جدًا، وفخورة بنفسها.
تأكل جيدًا وتتمتع بجميع غرائزها السليمة، لكنها تنام أكثر من المعتاد، لذا لا أستطيع دائمًا مداعبة بطنها. إنها عنيدة، وتتناول دواءً يُسمى "فان تركي". حاليًا، نتناول دواء "أورسوفالك"، ثم "ميكارديس"، بناءً على نتائج الفحوصات. أعلم أننا أكثر عرضة لمضاعفات ما بعد الجراحة بسبب مرض السكري! كما أعلم ما ينتظرنا بدون جراحة! وفي منطقتنا، لا تتوفر لدينا نفس الخيارات المتاحة في المدن الكبرى. هل يمكنكِ إخباري إن كانت هناك أدوية لدعم صحة جسمي أو لإبطاء نمو الورم؟ أخشى أن أفقدها بسرعة أكبر أثناء الجراحة، وقد اتفق أربعة أطباء على ذلك. لا أعرف ماذا أفعل؟ أرجو النصيحة.
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! نعم، الوضع ليس جيداً. يُزيد مرض السكري الأمور تعقيداً. قد لا يكون ورم الثدي قد نشأ عن إصابة في الحلمة، بل عن عملية تعقيم متأخرة (أُزيل الرحم مؤخراً). سيستغرق التعافي بعد الجراحة وقتاً طويلاً. للأسف، لو كانت هناك أدوية فعّالة تُبطئ نمو الورم، لكانت استُخدمت للبشر منذ زمن. العلاج الكيميائي يُبطئ نمو الورم فقط، ولكنه يُسبب مشاكل صحية كثيرة للحيوان الأليف. كما أنه مؤلم جداً بعد العلاج (تماماً كما هو الحال عند البشر)، ومكلف للغاية.
آنا
مرحباً! ظهرت مؤخراً كتلة على الجانب الأيسر من قطتي البالغة من العمر 18 عاماً، بالقرب من حلمة صدرها. لم نعر الأمر اهتماماً لأن سلوكها كان طبيعياً. كانت تأكل جيداً، وتجري وتلعب. لكن الكتلة كبرت بسرعة. عندما لاحظنا الأمر، قالوا إن الوقت قد فات. استشرنا طبيباً بيطرياً، وشرحنا له الحالة عبر الهاتف، فقال إنه لا جدوى من إحضارها إلى العيادة لأنها كبيرة في السن، ومن المحتمل ألا تنجو من الجراحة. وضعنا ضمادات، وعقمناها، ووضعنا مرهم مخدر موضعي. كانت شهيتها طبيعية، وتقضي حاجتها بشكل طبيعي. لكن لليوم الثاني على التوالي، بالكاد تأكل، وتستلقي على الأرض الباردة، وتصدر مواءً بين الحين والآخر، وتتوقف عند مداعبتها وتبدأ بالخرخرة بصوت عالٍ. الكتلة حمراء اللون مع إفرازات قيحية. هل من المستحيل حقاً مساعدة قطة في مثل عمرها تعاني من هذه الأعراض؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! بناءً على الأعراض التي وصفتها، من المحتمل أن يكون حيوانك الأليف مصاباً بالسرطان. لو تواصلت معنا فوراً، لكان بإمكاننا تقديم المساعدة (العلاج الكيميائي، إذا كنت تسكن في مدينة كبيرة، أو جراحة استئصال الغدد الثديية). من الممكن أيضاً أن يكون خراجاً، لكن لا يمكن لأحد أن يجزم بذلك دون فحص. في حالة الخراج الممزق، يكون التشخيص متفائلاً (مع فرصة جيدة للشفاء، حيث يتطلب الأمر فقط تنظيف التجويف من القيح، والشطف، والعلاج بالمضادات الحيوية). أما في حالة السرطان، فللأسف، يكون التشخيص سيئاً. على الأرجح، الخيار الأكثر إنسانية هو القتل الرحيم.
أولغا
مرحباً. لدي قطة عمرها ١٦ عاماً. أنجبت طفلاً، وخضعت لعملية تعقيم، وتم استئصال رحمها بالكامل. الآن، ظهرت كتلة على الجانب الأيمن من صدرها. الكتلة مفتوحة، وأضع عليها ضمادات مع بيروكسيد الهيدروجين وليفوميكول. يبلغ قطرها ١.٥ سم. كما ظهر ورم آخر أسفلها، لكنه لم ينفتح. القطة بصحة جيدة وتسمح لي بمعالجتها. قبل ثلاثة أشهر، لم يحدث شيء، تماماً كما كان الحال عندما كنت أغسلها وأفحصها بدقة. اليوم، أخذتها إلى الطبيب البيطري، وبعد فحصها، قال إنها مصابة بسرطان المرحلة الرابعة. قد يقترح إجراء جراحة تجميلية، والتي قد تطيل عمر القطة قليلاً. لم تُجرَ أي فحوصات. نصحني بمواصلة وضع المرهم والتطهير. استمعت إلى رئتيها ولم يكن هناك أزيز ملحوظ. لكنه لم يُعطِ أي ضمانات بشأن الجراحة، وقال إنها قد لا تنجو. أرجوكم، أخبروني ماذا أفعل؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! إنّ تشخيص حالة حيوان مصاب بالسرطان (وخاصةً تحديد مرحلة السرطان) دون إجراء فحص شامل (بما في ذلك تحاليل مخبرية، مثل تعداد الدم الكامل) يُعدّ تسرّعاً كبيراً. كما أنّ استبعاد وجود نقائل سرطانية بمجرد الاستماع إلى تنفس الحيوان... علاوة على ذلك، يمكن أن تنتشر النقائل ليس فقط في الرئتين، بل أيضاً في الكبد والكليتين والغدد الليمفاوية، وفي أي مكان آخر في الجسم... يحتاج الحيوان إلى تصوير بالأشعة السينية لتقييم حالته الصحية العامة. بعد ذلك، وبعد التصوير، يُقرر ما إذا كانت الجراحة ضرورية أم لا جدوى من أي إجراء آخر.
أيغول
مرحباً! لدي قطة سيامية عمرها ١٤ عاماً. بدأت تظهر كتل صغيرة بالقرب من غددها الثديية. لم نلاحظها في البداية، فنحن نادراً ما نتعامل معها. مؤخراً، بدأت تعاني من ضيق شديد في التنفس. أجرى الطبيب البيطري فحصاً بالموجات فوق الصوتية وقال إنها مصابة باستسقاء الصدر. بعد إجراء بزل، أجروا لها صورة أشعة سينية. قالوا إن لديها نقائل في رئتيها. لم يصفوا لها أي أدوية، فقط بريدنيزون. قالوا إنه لا يوجد ما يمكنهم فعله. هل هذا صحيح فعلاً؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! إذا تم تشخيص إصابة حيوانك الأليف بالسرطان، وخاصةً مع وجود نقائل، فللأسف، لا يوجد علاج. الجراحة لن تُجدي نفعاً بسبب النقائل. العلاج الكيميائي لن يؤدي إلا إلى تأخير ما لا مفر منه. البريدنيزولون لن يُفيد في علاج السرطان. ولكن ما سبب حدوث الاستسقاء الجنبي؟ وهل حدثت أي انتكاسات؟ هل تم اقتراح القتل الرحيم؟
أيغول
لم أُصب قط باستسقاء الصدر. أسفر البزل عن تصريف 150 مل من سائل بني محمر. لم أعانِ قط من ضيق في التنفس. لطالما كنتُ نشيطًا جدًا، أقفز هنا وهناك في الخزائن.
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً مجدداً! قد يتطور الوذمة الرئوية فجأة. أما الاستسقاء الصدري فهو تراكم السوائل مباشرةً في تجويف الصدر، وليس في الرئتين. في حالتك، يكون الانصباب دموياً، وهو أمر خطير للغاية، خاصةً مع كبر حجم السائل. إذا حدثت انتكاسات، فمع تشخيص كهذا، يكون العمر قصيراً للأسف. حتى العلاج العرضي الذي يهدف إلى تقليل كمية الانصباب وتصريف السوائل باستمرار لن يُجدي نفعاً. قد يكون الفشل القلبي والرئوي قد بدأ بالظهور.
ليودميلا
مرحباً. قطتي تبلغ من العمر 13 عاماً. وجدتُ ورماً صلباً جداً على بطنها، ولكنه ليس صغيراً، بالقرب من غدتها الثديية. زرنا جراحاً، وأجرينا لها أشعة سينية، ولم يتبين وجود أي نقائل. قال إن إجراء جراحة لإزالة الورم سيكون تجميلياً فقط، وأن العلاج الكيميائي غير مجدٍ. وإذا سارت الأمور على ما يرام، فلن تعيش أكثر من خمسة أشهر على أفضل تقدير. هل يجب علينا استشارة طبيب أورام؟ أو حتى إجراء هذه الجراحة؟ سلوك قطتي طبيعي؛ يسمح لي الورم بلمسه وهي ليست منزعجة.
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! استشارة طبيب أورام ضرورية للغاية. أولاً، هم أخصائيون ذوو خبرة عالية يتعاملون يومياً مع أنواع عديدة من الأورام، لذا بعد فحص حيوانك الأليف شخصياً وإجراء فحوصات إضافية (بما في ذلك الخزعة)، سيتمكنون من تقديم تشخيص دقيق. ثانياً، الحصول على رأي ثانٍ أمرٌ جيد دائماً. قد يقترح طبيب الأورام العلاج الكيميائي، أو قد يُجري جراحة ثم يصف العلاج الكيميائي خلال فترة النقاهة. في كلتا الحالتين، ستمنحك استشارة طبيب الأورام إما الأمل أو ستطمئنك بأن حيوانك الأليف لن يعيش طويلاً.
أولغا
مرحباً. قطتي عمرها ١٥ عاماً. خضعت لعملية استئصال جزء من غددها الثديية. مرّت ثلاث سنوات. الآن ظهرت لديها كتلة صغيرة مجدداً، وشيء ما حولها. كنت أعطيها أحياناً دواء بيفيدوباكتيرين. هل يُحتمل أن يكون هذا الدواء قد تسبب في انتكاسة حالتها؟ فقدت بعض الوزن، لكنها تأكل وتلعب أحياناً. واليوم أصبحت حزينة. قطتي معقمة وتتناول طعام رويال كانين يوريناري. قرأت أنه يجب عليّ تقليل البروتين في طعامها. ما نوع الطعام الذي يجب أن أقدمه لها؟ بدأت أيضاً بإعطائها قرص ميتاستوب واحد. أرجوكم، انصحوني بشأن الطعام وماذا أفعل بعد ذلك. أنا قلقة جداً.
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! لا يمكن أن يكون دواء بيفيدوباكتيرين هو السبب، فهو مجرد بكتيريا بيفيدوباكتيريا (بكتيريا نافعة تستوطن الأمعاء). لماذا تُطعم حيوانك دواء يوريناري؟ هل هو وقائي، أم أن الحيوان كان مُعرضاً لخطر الإصابة بحصى المسالك البولية أو التهاب المثانة؟ لا يُنصح بإعطاء الأدوية مثل ميتاستوب ذاتياً. استشارة الطبيب البيطري ضرورية دائماً. قد يكون سبب الانتكاس أيضاً هو التقدم في السن. يجب إجراء صورة أشعة سينية لتحديد عمق الورم. بدون فحوصات مخبرية (خزعة) وصورة أشعة سينية، من المستحيل تأكيد أو نفي عودة الورم. في حالة الانتكاس، قد يُوصف العلاج الكيميائي، لأن الحيوان قد لا يتحمل الجراحة في هذا العمر (يجب فحص القلب بالموجات فوق الصوتية، وإجراء تعداد دموي كامل، وتحليل كيميائي حيوي).
غولنارا
مرحباً. قطتي تبلغ من العمر ١٢ عاماً، غير معقمة، ولم تلد قط. لديها ورم في الجانب الأيسر من حلمة ثديها العلوي، قطره حوالي ١٥ ملم، ذو حدود واضحة. لا توجد أي تغيرات في سلوكها أو شهيتها أو أي مشاكل أخرى. بعد الفحص في العيادة الأولى، قالوا إنه على الأرجح ورم خبيث. شرحوا مسار المرض مستقبلاً، واقترحوا، من بين خيارات أخرى، إجراء جراحة، لكن لم تُجرَ أي فحوصات. في العيادة الثانية، قالوا إنه على الأرجح ورم حميد (نظراً لحدود الورم الواضحة وصحة القطة الجيدة). اقترحوا إجراء جراحة لإزالة نتوء الثدي الأيسر بالكامل، وإمكانية تعقيمها (بناءً على نتائج فحص الدم)، وأخذ خزعة من الورم بعد الجراحة. هل يجب أن أصرّ على إجراء أشعة سينية قبل الجراحة للكشف عن أي نقائل محتملة (إذا كان الورم خبيثاً)؟ قالت العيادة الأولى إنها لن تكون مرئية في الأشعة السينية في هذه المرحلة. في أي الحالات لا يُنصح بالجراحة لتجنب معاناة الحيوان؟ وهل يمكن أن تؤدي الجراحة إلى زيادة النقائل؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية، وفحص كيمياء الدم، وفحص تعداد الدم الكامل (مع التركيز على الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء). بدون التصوير بالأشعة السينية، لن يتضح مدى عمق الورم (قد يكون قد انتشر)، أو وجود نقائل، أو احتمال وجود ورم في مكان آخر. لا تُجرى الجراحة في حال وجود نقائل متعددة أو إذا كان الورم غير قابل للاستئصال (أحياناً يُكتشف ذلك أثناء العملية، وفي هذه الحالة يُقتل الحيوان رحيماً أثناء الجراحة). لن تُسبب الجراحة نقائل إلا إذا أُزيل الورم الخبيث بشكل غير صحيح (إذا تضرر أثناء الجراحة، أو إذا تُركت أجزاء من نسيج الورم، أو إذا كان الورم عدوانياً). قد يُوصف العلاج الكيميائي بعد الجراحة.
غولنارا
شكرًا جزيلًا على ردكم. لديّ سؤال آخر: قطتي لم تُطعّم، وقد سمعتُ أن هذه الحيوانات أكثر عرضةً للإصابة بالعدوى أثناء العمليات الجراحية في العيادة (لأنهم يستقبلون في الغالب حيوانات مريضة). هل هذا صحيح؟ وكيف يُمكنني تقليل هذا الخطر؟
داريا طبيبة بيطرية
مرحباً! توجد غرف عمليات نظيفة وأخرى "غير نظيفة". بعد الجراحة، تقوم كل عيادة بيطرية تحترم نفسها وعملائها بتعقيم غرفة العمليات وتطهيرها. إذا كنت قلقاً للغاية، فابحث عن عيادة جيدة وفاخرة لا تقبل إلا حيوانات الأثرياء (هذه العيادات لا تقبل الحيوانات الضالة أو التي عُثر عليها، لأنها أكثر عرضة للمرض). عموماً، بعد الجراحة، يُعطى الحيوان مضادات حيوية كإجراء وقائي. إذا لم تكن الجراحة عاجلة، فإن إعطاء الحيوان دواءً مضاداً للديدان وتطعيمه سيكون مثالياً.
أنجليكا
مرحباً، تم تشخيص قطتي البالغة من العمر سبع سنوات بسرطان الثدي. خضعت لعملية جراحية تم خلالها استئصال صف كامل من الثدي من جانب واحد. أجرينا فحوصات خلوية وأظهرت النتائج وجود سرطان غدي كشمي. تلتئم الغرز بشكل جيد، وهي تأكل وتشعر بحالة جيدة. قال الطبيب إن العلاج الكيميائي غير وارد، لأن القطط لا تتحمله. هل تعتقدون أن العلاج الكيميائي ضروري؟ أرغب بشدة في شفائها، أو على الأقل إطالة عمرها.
أولغا
مرحباً، قطتي تبلغ من العمر 14 عاماً، وهي نشيطة وتأكل جيداً. في الأسبوع الماضي، حقنتُ ورماً متصلباً في غدتها الثديية وعقدتين أخريين مجاورتين. اتصلتُ بالطبيب البيطري، فأخبرني أن قطتي تعاني من أزيز في الرئتين وأن السرطان في مرحلة متأخرة، لذا اقترح القتل الرحيم. رفضتُ ذلك لأن القطة نشيطة ولا تظهر عليها أي علامات قلق. في اليوم التالي، اتصلتُ بطبيب بيطري من عيادة أخرى. تم تأكيد تشخيص السرطان، ولكن في مرحلة مبكرة. لم يسمعوا أزيزاً في الرئتين. أوصوا بحقن لإبطاء نمو الورم. قالوا إن الورم صغير ويجب استئصاله جراحياً عندما يصل حجمه إلى حجم بيضة السمان. عندما سألتُ عن سبب عدم إجراء استئصال للمبيض لإبطاء نمو الورم، قالوا إن القطة قد لا تتحمل التخدير. ما هي الطريقة الصحيحة لعلاج ورم صغير في غدة ثديية لدى قطة؟
داشا طبيبة بيطرية
مرحباً! كيف تم تشخيص السرطان بمجرد فحص الرئتين؟ هل الأشعة السينية ضرورية لاستبعاد أو تأكيد وجود نقائل؟ قد تكون الرئتان والكبد مصابة بالفعل بخلايا سرطانية. في هذه الحالة، لن تؤدي الجراحة (إزالة الغدد) إلا إلى إطالة معاناة الحيوان، لذا يصبح العلاج الكيميائي ضرورياً أيضاً. تساعد الأشعة السينية في تحديد مدى انتشار الورم. تُعد الخزعة الخيار الأمثل. يجب تقييم الحالة شخصياً. قد يكون من الضروري أيضاً إزالة العقد الليمفاوية المجاورة. لن تُحقق عملية استئصال المبيض النتيجة المرجوة. علاوة على ذلك، ستُجرى عملية إزالة الورم تحت التخدير، وسيبقى الحيوان تحت تأثيره لفترة أطول بكثير من عملية التعقيم (إذ يجب تنظيف الأنسجة المحيطة بعناية).
لتحديد ما إذا كان الحيوان سينجو من التخدير، يجب فحص قلبه (استشارة طبيب بيطري متخصص في أمراض القلب). كما ترون، الخطوة الأولى هي إجراء فحص شامل للحيوان، ثم بناءً على النتائج، تحديد الإجراء المناسب: الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو انتظار الموت، أو القتل الرحيم (معذرةً على هذه الصراحة).
أوليسيا
مرحباً! قطتي لديها ورم في غدتها الثديية يحتوي على سائل أبيض شفاف يشبه الماء. بجانبه ورم بحجم حبة البازلاء وعدة حبيبات تحت الجلد. زرتُ عدة أطباء، وكلٌ منهم لديه تشخيص مختلف. البعض يقول إنها تعاني من إدرار حليب كاذب ووصف لها دواء هالوستوب، والبعض الآخر يقول إنها تعاني من كيس في الثدي، وآخرون يقولون إن لديها تراكم سوائل في غدتها الثديية.
السائل اللمفاوي. رابعًا، يقولون إن غدة الثدي لدى القطة تجمع سائلًا من ورم يقع بالقرب من الحلمة. هل يمكنك مساعدتي في معرفة نوع السائل الموجود في حلمة قطتي؟
داشا طبيبة بيطرية
مرحباً! إذا لم يتمكن الأطباء الذين فحصوا حيواني الأليف من التوصل إلى تشخيص نهائي، فكيف يمكنني فعل ذلك؟ قد تراودني نفس الأفكار، لكنني لا أستطيع رؤية الحيوان. هل تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو خزعة؟ كيف تعرف ما بداخل الورم؟ هل تضغط عليه أم ينفجر؟ تذكر، لا تضغط على أي شيء من الحلمات أو الغدد الثديية أو الأورام أو الكتل. فقد يؤدي ذلك إلى تحفيز نمو هذا الورم (حتى لو كان خبيثاً). للحصول على تشخيص أدق، تحتاج إلى إجراء فحوصات واختبارات إضافية. للأسف، لا أستطيع أن أخبرك بالضبط ما يعاني منه حيوانك الأليف.
آنا
قطتي البالغة من العمر 20 عامًا نحيفة، وتعاني من أورام في غددها الثديية منذ فترة طويلة. الآن، تنزف دمًا وصديدًا مجهول المصدر، مع وجود أورام كبيرة، وهي بالكاد تأكل شيئًا. لا جدوى من أخذها إلى الطبيب البيطري. ما العلاج المناسب لها؟ بالتأكيد ليس المورفين.
داشا طبيبة بيطرية
ماذا تقصد بأن الذهاب إلى الطبيب البيطري عديم الجدوى؟ الحيوان يعاني ويموت. ألا تشعر بالشفقة عليه؟ ما الذي تنوي حقنه به؟ مسكنات للألم؟ مضادات حيوية؟ هل من الممكن أن تكون القطة مصابة بأورام؟ في مثل هذه الحالة المتقدمة، لا بد من قتلها الرحيم. لن تنجو من عملية استئصال الثدي (أو التخدير، في الواقع) - لن يتحمل قلبها ذلك. الخيار الأكثر إنسانية هو القتل الرحيم. لا يمكنك فعل ذلك في المنزل. هذه الأدوية مدرجة في القائمة (أ)، وهي محفوظة في مكان آمن ومغلق في العيادات البيطرية، ولا تُعطى أو تُباع لأي شخص، وإنما تُستخدم فقط في العيادة.
فاليريا
مرحباً، تم تشخيص قطتي السيامية البالغة من العمر عشر سنوات بورم في الثدي من المرحلة الأولى. لديها نتوءات صغيرة بحجم حبة البازلاء على بطنها، يتراوح حجمها بين 2 و3 سم. كان من المقرر إجراء عملية جراحية لها في 31 ديسمبر، ولكن لم يتم تحديد أي فحوصات أو أشعة سينية أو إجراءات أخرى. هل هذا طبيعي؟ هل ستكون بخير في المستقبل؟ هل هناك احتمال ألا تُصاب بأورام أخرى مماثلة؟ شكراً مقدماً.
داشا طبيبة بيطرية
مرحباً! سيوفر التصوير بالأشعة السينية صورة كاملة (للكشف عن وجود نقائل في حالة الورم الخبيث). قد تُجرى خزعة بعد الجراحة (إذا كان لدى العيادة المختارة مختبر قادر على إجراء هذا الفحص). على الأرجح، تم التوصل إلى تشخيص مبدئي. سيتم استئصال الغدة الثديية بالكامل. لسوء الحظ، لا يمكن لأحد ضمان عدم عودة الورم. فالأورام غير قابلة للتنبؤ، ولا يزال سببها مجهولاً. سيحتاج الحيوان إلى المراقبة طوال حياته، ولكن إذا كانت الجراحة ناجحة (أي تمت إزالة جميع بؤر الورم)، فإن خطر عودة الورم يكون منخفضاً للغاية.
أضف تعليقًا