خلع الرضفة عند الكلاب
يُعدّ خلع الرضفة من أكثر حالات العظام شيوعًا لدى الكلاب. ورغم أنه يصيب جميع السلالات، إلا أنه أكثر شيوعًا في السلالات الصغيرة جدًا مثل يوركشاير تيرير، وشيواوا، وسبتز، وتيرير، وسلالاتها المهجنة.
محتوى
أسباب الحدوث
في أغلب الأحيان، يرتبط خلع الرضفة عند الكلاب ببعض الأمراض العظمية الخلقية، ولكنه قد يحدث أيضًا نتيجة للصدمات أو الأمراض الالتهابية.
تُتحكم في آلية مفصل الركبة مجموعة من المكونات. في الوضع الطبيعي، تقع الرضفة في أخدود المفصل (بين نتوءاته المميزة). وهي متحركة أثناء ثني ومد الساق، ولكنها تُثبّت في موضعها الصحيح بواسطة الأربطة.
يُعدّ خلع الرضفة شائعًا جدًا في الكلاب صغيرة الحجم، وذلك بسبب الاختلافات البنيوية الخلقية في مفصل الركبة. فالنتوءات التي تُشكّل التجويف المميز في المفصل تكون غير واضحة المعالم في هذه السلالات، مما يسمح للرضفة بالانزلاق ببساطة على سطح العظم دون أن تستقر في مكانها.
قد يحدث خلع الرضفة الرضّي ليس فقط في كلاب سبيتز ويوركشاير تيرير، بل في أي كلب كبير (بما في ذلك القطط). وتحدث هذه الحالة غالبًا عند تلف الأربطة والأوتار التي تثبت الرضفة في مكانها، وهو ما يحدث عادةً مع إصابات العظام أو مفصل الركبة.
تصنيف الخلع
يتم التمييز بين الحالات التالية بناءً على سبب خلع الرضفة واتجاه خلعها بالنسبة للمحور الرئيسي:
- خلع وسطي (يحدث مع الأمراض الخلقية) - يحدث الانزياح نحو الداخل؛
- خلع جانبي (يحدث عندما يتعطل الرباط الصليبي) - يحدث انزياح إلى الجانب الخارجي.
في الكلاب الصغيرة، يتم تشخيص الخلع الإنسي للرضفة في أغلب الأحيان، بينما في القطط والكلاب الكبيرة، يتم تشخيص الخلع الوحشي في أغلب الأحيان.
هناك أربع درجات لخلع الرضفة (ينطبق التصنيف على كل من الحالات الإنسية والوحشية).
الدرجة الأولى
تحدث تغيرات مميزة في وظيفة المفصل، لكن انزياح الرضفة يكون طفيفاً أو متقطعاً. تعود الرضفة إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها، دون إلحاق الضرر بالغضروف.
في كثير من الأحيان، في هذه المرحلة، يكون المرض بدون أعراض ولا يتم تشخيصه إلا من خلال فحص كامل للحيوان بناءً على صور الأشعة السينية للمفصل، والتي يمكن فيها رؤية السمات الهيكلية المميزة.
الدرجة الثانية
يصبح الانزياح دائمًا أو يحدث بشكل متكرر جدًا، ولا تستطيع الرضفة العودة إلى وضعها الصحيح من تلقاء نفسها.
يُسبب تلف الغضروف التهابًا وألمًا، مما يؤدي غالبًا إلى العرج. في هذه المرحلة، قد يكون العرج متقطعًا، ويمكن إعادة الرضفة المخلوعة إلى مكانها يدويًا.
الدرجة الثالثة
تقع الرضفة بشكل دائم خارج الثلمة المفصلية، ولهذا السبب يكون الألم والعرج موجودين باستمرار، ويتوقف الكلب عن وضع وزنه على الطرف المصاب.
إذا حاولت إعادة ضبط الرضفة، فيمكن إعادتها إلى مكانها، ولكن مع أدنى حركة للمفصل، فإنها تتحرك مرة أخرى، مما يسبب ألمًا شديدًا للحيوان ويمكن أن يتسبب في تلف أنسجة الغضروف.
الدرجة الرابعة
انخلعت الرضفة بشكل دائم، ولم يعد بالإمكان إعادتها إلى مكانها يدويًا بسبب التغيرات الكبيرة التي طرأت على الغضروف. وتغيرت بنية الطرف، وتعطلت آلية المفصل.
أعراض الخلع
قد لا يُلاحظ خلع الرضفة من الدرجة الأولى أو الثانية لدى كلاب اليوركشاير أو السبيتز. قد يلاحظ أصحابها أحيانًا عرج كلابهم أو فقدانها للوزن على ساقها. هذه المشكلة غير شائعة وتزول من تلقاء نفسها، لذا غالبًا ما يتجنب أصحاب الكلاب عديمو الخبرة زيارة الطبيب البيطري، ظنًا منهم أن حيوانهم الأليف قد تعرض لإصابة طفيفة في الساق.
لذلك من المهم أن يعرف أصحاب الكلاب أنه يمكنهم الاشتباه في خلع الرضفة لدى الكلب بناءً على الأعراض التالية:
- انخفاض النشاط (يبدأ الكلب بتجنب ممارسة الرياضة)؛
- التمديد الدوري أو هز الكف (بهذه الطريقة يمكن للحيوان الأليف إعادة ضبط الرضفة بشكل مستقل في حالة الخلع من الدرجة الأولى)؛
- العرج (مشية متقطعة)؛
- ثني الكف (لا يضع الكلب وزنه على الطرف المصاب)؛
- انزياح مفصل الركبة (إلى الداخل أو الخارج).
هام! إذا لاحظتَ وجود خلع واضح في مفصل الركبة لدى حيوانك الأليف، فلا تحاول إعادة الرضفة إلى وضعها الصحيح بنفسك. يجب أن يقوم بهذه العملية طبيب بيطري مُختصّ بفهم بنية ووظيفة مفصل الركبة.
التشخيص
إذا كانت الصورة السريرية واضحة في حالة إصابة المفصل أو خلعه من الدرجة الثالثة أو الرابعة، فإن تشخيص الأمراض الخلقية من الدرجة الأولى أو الثانية لا يكون ممكناً إلا بعد فحص كامل للحيوان.
يستطيع الطبيب البيطري تقييم حركة الرضفة ووجود ألم في الطرف خلال الفحص الأولي. مع ذلك، لا يمكن تحديد حالة مفصل الركبة، وموضع الرضفة، ووجود تغيرات مرضية في الغضروف إلا من خلال الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.
أساليب العلاج
بمجرد أن يشخص الطبيب البيطري خلع الرضفة الإنسي في الكلاب الصغيرة، سيتمكن من تحديد العلاج الأكثر فعالية بناءً على:
- درجة إزاحة الرضفة؛
- أسباب الأمراض؛
- العوامل المصاحبة.
لا يمكن استخدام الكلاب التي تم تشخيص إصابتها بمشاكل خلقية في العظام، حتى بعد العلاج الناجح، للتكاثر، لأن هذا المرض سينتقل إلى نسلها.
العلاج التحفظي
يستخدم لعلاج حالات الخلع من الدرجة الأولى والثانية، غير المصحوبة بالتهاب، وكذلك في الحيوانات التي يُمنع إجراء الجراحة لها لسبب ما.
ينبغي أن يكون العلاج التحفظي شاملاً ويتضمن ما يلي:
- تسكين الألم (إذا لزم الأمر)؛
- الأدوية المضادة للالتهابات؛
- البروبيوتيك للجهاز الهضمي (يمكن أن تؤثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية سلبًا على المعدة)؛
- يضغط بمحلول ديمكسيد؛
- مجمعات الفيتامينات؛
- الأساليب العلاجية الفيزيائية.
عملية
في معظم الحالات، يوصي الأطباء البيطريون بالعلاج الجراحي لأصحاب الكلاب إذا تم تشخيص خلع الرضفة في الكلاب الصغيرة أو الكبيرة، حيث يمكن للجراحة في الوقت المناسب أن تساعد الحيوانات على العودة إلى حياة طبيعية ونشطة.
توجد اليوم العديد من التقنيات الجراحية لحل هذه المشكلة العظمية، لذلك سيحدد الطبيب البيطري الجراحة الأنسب لحيوانك الأليف بعد تقييم حالة المفصل وسبب المشكلة وعوامل أخرى مهمة.
من خلال زيارة المنتدى المتخصص، يمكنك بسهولة معرفة الخدمات البيطرية التي تقدمها العيادات البيطرية حاليًا:
- تثبيت العظام؛
- جراحة استبدال المفاصل؛
- قطع عظم الساق؛
- جراحة تجميلية للمزاريب على شكل إسفين (لتشكيل التجويف الصحيح)؛
- خياطة جانبية؛
- زرع الرباط الاصطناعي، إلخ.
تكون التوقعات بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج الجراحي في الوقت المناسب إيجابية في أكثر من 99% من الحالات. بعد فترة من إعادة التأهيل، يمكن للكلاب العودة إلى نمط حياة نشط تمامًا. ويؤكد ذلك العديد من التقييمات من أصحاب الحيوانات الأليفة الذين خضعت حيواناتهم لعملية جراحية بعد تشخيص إصابتها بخلع الرضفة.
نصائح من الأطباء البيطريين
اقرأ أيضاً:
- المخالب الجانبية عند الكلاب: ما هي وهل يجب إزالتها؟
- الانزلاق الغضروفي عند الكلاب: الأعراض والعلاج والتعافي
- خلع أو التواء أقدام الكلاب: الأعراض والعلاج
أضف تعليقًا